Z.S. rođena 1972. godine

Cirkularni most u gornjoj vilici (Boja A2)

Pacijentkinja Z.S. rođena 1972. godine dolazi u ordinaciju kako bi konačno rešila dugogodišnji problem nedostatka gornjih jedinica.
Pacijentkinja je na tom mestu nosila parcijalnu pločastu protezu, poznatiju pod nazivom “žabica” koja joj je često ispadala, prljala se i izgledala izuzetno neuredno.

Nakon više poseta i sanacija karijesnih zuba pacijentkinja je odlučila da uradi most od 10 metalokeramičkih krunica u gornjoj vilici kako bi na duže vreme rešila problem koji traje više godina. Implante joj nismo preporučili pre svega zbog higijene koja nije bila adekvatna. Ugraditi implante znači voditi besprekornu higijenu i u tome biti posvećen.

Odlučili smo se za brušenje 6 zuba bočno sa desne i leve strane i izradu metalokeramičkog mosta od 10 krunica. Pacijentkinja je želela za jednu nijansu svetlije gornje zube u odnosu na njene preostale zube.

Na kraju nakon cementiranja mosta efekat je bio odličan, pacijentkinja zadovoljna što konačno žabicu može da baci. Rad je bio fiksni, osmeh blistav.

J.R. rođena 1986. godine

Cirkularni mostovi u obe vilice

Pacijentkinja J.R. rođena 1986. godine dolazi kao trudnica u ordinaciju kako bi sredila zube u gornjoj vilici koji su estetski i funkcionalno bili potpuno neupotrebljivi. Stare solo metalokeramičke krunice koje su počele da se pomeraju izazvale su povećanje razmaka između zuba. Nekoliko zalomljenih korenova zuba, karijesne lezije na pojedinim zubima onemogućile su pacijentkinji osmeh i normalan govor. U razgovorima sa nama neprestano je držala ruku preko usta. Da se ne bi videli zubi.

Napomenula je “ogroman strah” od zubara koji je “potpuno blokira”, pa je naš pristup pre svega morao da bude prijateljski i ljudski. Takođe spominje da zbog “bebe koju nosi u stomaku oseća hrabrost koju želi da iskoristi i ulepša sebi život”. Prvo što smo uradili-skuvali smo joj kafu:)

Nakon pravljenja detaljnog plana terapije i objašnjavanja kompletne procedure pristupili smo dogovorenim intervencijama uz obaveznu upotrebu anestetika.

Treba napomenuti da se uvek maksimalno trudimo da nema bola za vreme intervencije, ali je bitno i znati da svi ljudi imaju različite pragove bola. Dešavalo nam se da smo upoznali baku koja je donju šesticu mogla da izvadi bez anestezije,a da nije trepnula. Takođe nam se dešavalo da samo prisustvo belog mantila pored stolice zahteva najjaču anesteziju.

Drugarski individualan pristup za svakog pacijenta ovu ordinaciju učinio je drugačijom. O tome uvek vodimo računa.

Pacijentkinji smo na kraju uradili lečenje i pripremu svih zuba koji će biti nosači mosta, uzet je otisak i urađen cirkularni most od 12 metalokeramičkih krunica u gornjoj vilici.
Nakon toga, totalno bez plana , pacijentkinja je dobila hrabrost i odlučila se da uradi i donji cirkularni most.

Osmeh je ponovo bio savršen, lep, beo, prirodan.
Rodila se i beba , lepa i bucmasta! Samo ona zna koliko joj je majka bila hrabra. Svaka čast Jelena!

A.S. rođena 1974. godine

Vizil sa atečmenima na implantima

Pacijentkinja A.S. rođena 1974. godine javila se u ordinaciju zbog velikih problema u obe vilice. U gornjoj vilici sa leve strane pacijentkinja je imala ugrađena 3 implanta pre više godina, a preostale zube periodično je morala da vadi dok nije došla do situacije da nema nijedan svoj zub gore. U donjoj vilici pacijentkinja je imala nekoliko svojih zuba napred, dok su bočno svi zubi bili za vađenje.

Nakon analize kompletnog stanja obe vilice ,a pre svega analize ugrađenih implanata došli smo do zaključka da je moguće izraditi kombinovani rad na implantima. Uzet je otisak i izrađene su 4 metalokeramičke krune sa leve strane i napravljene su posebne kuglice i namenske krune koje služe za prihvatanje vizil proteze. Nakon faza probe metala i keramike pristupili smo otisku za gornju vizil protezu sa atačmenima, čime smo u gornjoj vilici dobili odličan estetski i funkcionalan rad.

U donjoj vilici takođe smo se odlučili za kombinovani rad, pa smo iskoristili preostala 4 zuba napred. Izrađen je metalokeramički most od 6 krunica i urađena vizil proteza sa parom atačmena.

Pacijentkinja je posle duže vremena dobila kompletan osmeh i obostrani kontakt zuba, a ugrađeni implanti sada su dobili svoju pravu namenu, da nose kompletan rad u gornjoj vilici.

Ukoliko i vi čitanjem ovog opisa prepoznajete situaciju i podseća vas na vaše stanje u ustima javite se, ponudićemo Vam nekoliko rešenja, ali svakako naglasiti koje je najkvalitetnije.

Z.B. rođena 1980. godine

Cirkularni most (boja B1)

Pacijentkinja Z.B. rođena 1980. godine  dolazi u ordinaciju zbog nedostatka većeg broja bočnih zuba u gornjoj vilici sa obe strane. Prednji zubi bili su značajno oštećeni, sa plombama koje su bile dotrajale, nakon analize ortopan snimka u predelu gornjeg desnog drugog sekutića i levog prvog sekutića bili su prisutni procesi na vrhovima korena od neadekvatnog lečenja zuba u prošlosti.

Sa obe strane bočno pacijentkinja je imala drugi i treći kutnjak koji su na naše iznenađenje opstali i bili zdravi, pa je bilo i logično opteretiti ih protetskim radom. Na samom startu pristupili smo lečenjima zuba sa starim plombama i reviziji lečenja zuba sa procesima. Nakon toga pristupilli smo apikotomiji oba gornja zuba, međutim desni drugi sekutić imao je cistu koja nije imala dobru lokalizaciju. Šta to znači? Ukoliko se na nekom vašem zubu pojavi granulom (manji proces) ili cista (veci proces) i ima lokaciju na samom vrhu korena prognoze su 99% uspešne. Ukoliko je taj proces lociran na bočnim stranama korena takvom zubu nema spasa i mora se izvaditi. Nažalost, kod naše pacijentkinje to je bio slučaj na jednom zubu.

Pošto je pacijentkinja mlada ,a ostaje bez desnog gornjeg drugog sekutića , uradili smo privremeni most od 6 kruna kako bi premostili period do zarastanja rane i posmatrali efekat uspešnosti apikotomije.

Nakon 3 meseca sve je bilo spremno za početak definitivnog protetskog rada. Na lečenim zubima izrađene su livene nadogradnje , a zdravi zubi nisu dodatno devitalizovani (nije vađen živac). Uzet je precizan otisak silikonom i urađen metalokeramički cirkularni most od leve sedmice do desne osmice.

Rezultat možete videti na slici i sami proceniti da li vam se dopada.

Pacijentkinja je bila izuzetno zadovoljna, a mi ponosni na nju jer je sve ovo junački izdržala. Bolova nije bilo jer naša ordinacija koristi samo anestetike u koncentracijama od 4%. To su duplo jače anestezije, a sa njima stomatologija je daleko prijatnija čak i onima koji se “smrtno boje zubara”.

Mnoge smo oslobodili straha, dozvolite da pokušamo i Vas.

S.N. rođena 1981. godine

Ortodoncija i protetika

Pacijentkinja S.N. rođena 1981. dolazi u ordinaciju zbog estetike koja joj godinama predstavlja problem. Kratke kliničke krunice zuba, neadekvatan raspored, od roditelja nasleđena široka vilica i uski zubi doprineli su pacijentkinja izgleda dosta starije nego što realno ima godina.

Najveći problem bio je što je trenutna protetika bila nemoguća. Zubi su morali da se pozicioniraju nošenjem fiksne kako bi budući protetski rad bio estetski i funkcionalno kvalitetan.

U ovakvim situacijama moraju se povezati ortodoncija i protetika, jer kada bi se dijastema (prostor između sekutića) samo protetikom zatvorio, krunice bi bile zdepaste i pravougaone, a papila između zuba bi trpela ogroman pritisak postavkom mosta. Zato je neophodno sve zube pomeriti u pravilan niz, a nakon toga izraditi cirkularan most ,kako bi on držao zube u novoj poziciji. Ovakva kombinacija isključuje upotrebu ritejnera kao folije, jer se sam most već ponaša kao ritejner, čuva zub i onemogućava njihovo pomeranje na staru poziciju.

Nakon godinu dana nošenja fiksne , odmah nakon skidanja pacijentkinji su uzeti otisci i urađen privremeni cirkularni most koji je pacijentkinja nosila 7 dana dok definitivni radovi nisu u tehnici završeni.

Pacijentkinja se zbog boje kose i očiju odlučila da uradi svetlije zube, a ta promena joj je vidno prijala.

Ukoliko i vi imate sličan problem mi vam možemo pomoći.

A.R. rođena 1972. godine

Kombinovani rad, keramičke krune i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja A.R. rođena 1972. godine dolazi u ordinaciju u izuzetno teškom stanju, sa potpunim nedostatkom bočnih zuba u gornjoj vilici koje je izvadila ranije. Stanje preostalih prednjih zuba takođe je bilo teško. Na vrhovima pojedinih korenova nalazili su se procesi izuzetno nepogodni za hiruršku obradu, zbog svoje veličine i položaja. Obe jedinice bile su za vađenje.

Odlučili smo se da preostalih 3 zuba i jedan preostali koren iskoristimo za nošenje mosta od 6 krunica. Nakon toga u planu je izrada vizil proteze sa atačmenima, kao najpogodnije rešenje za ovakav tip nedostatka zuba.

Nakon ekstrakcije (vađenja) zuba najveći problem je bio kako izraditi krunice, a da one ne budu jako velike i estetski neprihvatljive. Rana nakon vađenja zuba pravila je velike probleme prilikom izrade krunica. Odlučili smo da krunice uradimo u kombinaciji roze keramike i keramike u boji zuba. To je bilo najelegantnije rešenje , jer roze keramika lako imitira desni zuba i optički krunica ne izgleda veliko.

Na kraju, izrađen je metalokeramički most od 6 krunica i vizil proteza sa atačmenima, na koju se pacijentkinja lagano navikla.

Najvažnije od svega što je ovaj radio promenio život pacijentkinje,ulio joj sigurnost sa njenih 44 godine, pa je mogla da svoj život kvalitetnije organizuje i u njemu uživa.

Za ovakve radove neophodna je perfektna higijena zuba nosača upotrebom Braun Oxy Jet aparata koji čisti zaostalu hranu ispod mostova. Proteza se mora skidati svaki dan i prati mlakom vodom.

Ukoliko imate sličnih problema, mislite da ste “NEREŠIV SLUČAJ” pozovite nas da vas razuverimo.

S.Ž. rođena 1953. godine

Metalokeramički most i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja S.Ž. rođena 1953. godine dolazi u ordinaciju radi kompletne sanacije obe vilice. Pacijentkinja je u gornjoj vilici imala stari metalokeramički most kombinovan sa vizil protezom sa atačmenima. U donjoj vilici sa desne strane pacijentkinja nije imala zube, a prednji zubi su potpuno bili karijesom destruisani. Sa leve strane pacijentkinja je imala metalokeramički most koji je svakodnevno koristila u žvakanju, pa su nosači bili previše opterećeni i počeli su da se kvare.

Briga o porodici i konstantno ulaganje u sve druge aspekte života, samo ne u svoje zdravlje doveli su pacijentkinju do ovakvog stanja usta i zuba. Nakon što više nije mogla ni da se smeje, niti da govori bez stavljanja ruke preko usta, kao i zbog sve veće nemogućnosti da se hrani, pacijentkinja je odlučila da definitivno reši problem.

U gornjoj vilici bočno sa obe strane preostali zubi bili su u lošem stanju. Kost oko zuba bila je povučena sa velikim parodontalnim džepovima i nije bilo moguće ništa uraditi sa ovakvim nosačima. Ovi zubi su bili indikovani za vađenje. Preostali zubi napred bili su u dobrom stanju i njih smo uključili u protetiku. Izrađen je metalokeramički most od 5 krunica i vizil proteza sa parom atačmena. Najviše pažnje obratili smo na izgled i oblik prednjih zuba s obzirom da je pacijentkinja želela da što više liče na njene zube iz mladosti. To smo i postigli.

U donjoj vilici , situacija je bila zahtevnija. Svi donji zubi napred bili su pod karijesom. Svaki od zuba napred morao je biti devitalizovan (izvađen živac) i zub izlečen. Na svakom od zuba izrađene su livene nadogradnje kako bi zubi bili ojačani za prihvatanje metalokeramičkog mosta. U međuvremenu tokom ovih intervencija urađena je jedna hirurška apikotomija, jer je jedan od zuba nosača imao manju cistu na svom korenu.Jedan od zuba nosača dole levo morao je biti izvađen zbog jako lošeg stanja,a samim tim i most je morao biti skinut. U ovoj vilici urađen je sličan rad, od 6 metalokeramičkih krunica i vizil proteza sa parom atačmena.

Na kraju, posle skoro 2 meseca dobili smo željeni efekat i vrlo lepe rezultate. Pacijentkinja je bila vrlo zadovoljna. Ukoliko i vi imate sličan problem možete nam se javiti. Vaš Meadent

S.P. rođen 1955. godine

Keramički most sa dolder prečkom i vizil protezom

Pacijent S.P. rođen 1955. godine dolazi u stomatološku ordinaciju zbog problema sa starim protetskim radom u gornjoj vilici. Nekoliko zuba koji su bili lečeni ranije nisu bili adekvatno izlečeni i imali su periapikalne procese, tj. ciste. Na njima se nalazio cirkularni metalokeramički most. Nije bilo moguće zube nosače sačuvati, pa je nakon vađenja 4 zuba pacijent morao da prihvati kombinovani protetski rad, krunice sa 2 Dolder prečke i vizil protezom sa par atačmena.

U gornjoj vilici nakon vađenja nekoliko zuba došli smo na ideju da uz pomoć metal keramičkog mosta i Dolder prečke povežemo sve članove i na taj način ojačamo konstrukciju celog rada. Zubi koji su nedostajali nadoknađeni su putem vizil proteze sa parom atačmena.

Čvrst, kvalitetan, estetski izuzetno odličan rad koji je pacijentu značajno popravio osmeh, govor, ishranu, ali mu omogućio da u ustima više nema procese.

Ukoliko imate slične probleme i duže vreme se odlučujete na početak javite nam se, mi imamo najzanimljivija i najkvalitetnija rešenja kada su kombinovani radovi u pitanju.

R. Đ. rođena 1960. godine

Keramika sa frezovanim krunama i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja R. Đ. rođena 1960. godine dolazi u ordinaciju zbog nekoliko problema sa gornjom i donjom vilicom. Preterano dugački gornji zubi neprirodnog izgleda, nedostatak zuba bočno u obe vilice, kao i vrlo loše stanje donjih prednjih zuba uticali su da pacijentkinja ne može više da jede, niti normalno govori i smeje se.

Na osnovu rendgenskog snimka ustanovljeno je da prednji zubi u donjoj vilici ne mogu prihvatiti nikakav protetski rad jer su svi bili u klaćenju sa izrazito povučenim vratovima zuba. Bočno , pacijentkinja je dugo godina bez zuba pa je stanje anatomije grebena bilo vrlo komplikovano. Tačnije, od grebena je ostalo samo nešto mekog tkiva . Informisali smo pacijentkinju da bez implanata donja proteza ne može biti stabilna.

U gornjoj vilici urađen je kombinovani protetski rad vizil proteze sa parom atačmena, i nekoliko metalokeramičkih krunica u prednjem regionu vilice. Oblikom i bojom zuba trudili smo da imitiramo zube koje je pacijentkinja nekada imala. Pacijentkinja je bila nežne i sitnije konstitucije. Uvek je poželjno da zubi odgovaraju spoljašnjem izgledu pacijenta.

Na gornji protetski rad pacijentkinja se navikla za 2 dana, a za donji je bilo potrebno nekoliko dolazaka. Žuljanje, nestabilnost i zaplitanje jezika su normalna pojava u ovakvim situacijama, pogotovo kada pacijentkinja , kao u ovom slučaju nema nikakvu anatomiju koja bi joj pomogla u nošenju proteze. Panoramski snimak je pokazao da pacijentkinja ima dovoljno kosti za postavku dva implantata sa lokatorima, ali je finansijski momenat bio glavni problem. Intervenciju sa implantima odložili smo za kasnije.

Na kraju imali smo pacijentkinju koja je zbog svega kroz šta je prošla, a na startu je bila izuzetno plašljiva, želela da stane pred blic aparata i slika se za pacijenta meseca. To samo govori da se upornost i trud uvek itekako nagrade.

J.M. rođena 1963.godine

 Stari most u gornjoj vilici. Novi cirkularni most

 Pacijentkinja J.M. rođena 1963.godine javlja se zbog problema koje je imala na starom mostu koji je koristila 20 godina. Centralni sekutići bili su nosači visećih dvojki, a obostrano trojke su preko okluzalnih naslona podnosile pritisak nošenja takvog mosta. Sa desne strane bočno pacijentkinja je imala jednu solo metalokeramičku krunicu koja nije bila adekvatna estetski. Sa leve strane pacijentkinja je takodje imala stari most koji je bio za zamenu.

Na Ortopan tomografskom snimku svih zuba bila je primetna blaga trauma levog i desnog očnjaka jer su u zagrižaju nasloni prednjeg mosta neprestano udarali u zadnje površine zuba očnjaka. Morali smo da skinemo kompletan most ,a ispod smo zatekli potpuno oštećene nadogradnje koje su morale da se izrade ponovo i potpuno rekonstruišu.Kada smo na kraju sve zube pripremili ,ojačali nadogradnjama uzeli smo precizan dvofazni otisak silikonom,izabrali oblik i veličinu zuba na osnovu položaja usana i linije osmeha,a pacijentkinja je želela da joj uradimo svetliju nijansu zuba zbog želje da se osveži i oseća lepo.Izrađen je metalokeramički cirkularni most od 10 krunica u gornjoj vilici. Pacijentkinja je bila jako zadovoljna,a vi procenite sami da li smo joj pomogli.Ukoliko imate sličan problem možemo i vama pomoći.