J.Đ. rođena 1978. godine

Pacijentkinja J.Đ. rođena 1978. godine javila se u ordinaciju jer “više nije mogla da podnese situaciju u ustima”. Otok iznad desne trojke i bolovi bili su kap koja je prelila čašu. Godine straha od stomatoloških intervencija, trudnoća i obaveze koje nakon porođaja slede, genetika koja joj nimalo nije bila naklonjenja samo su neki od razloga zašto su zubi ovako stradali.

Potpuno sama i bez ikakve preporuke otišla je na Google i pronašla nekoliko ordinacija. Išla je na nekoliko mesta slušajući savete, postavljane dijagnoze i date terapije, ali na kraju se odlučila da joj Meadent ordinacija bude poslednja stanica. Pacijentkinja ne živi blizu i svaki dolazak zahteva finansijski i vremenski trošak, ali je njena odlučnost bila daleko jača od ovih otežavajućih faktora.

Objašnjen joj je detaljan plan rada uz vrlo opušten i neagrisavn pristup stomatologa čime je uspostavljeno poverenje, ključna karika za izradu ovakvog rada. Pacijentkinja je bila izuzetno rešena da “održava svoje zube bolje nego ikada nakon što konačno dobije lep osmeh” . Nabavila je električne aparate za higijenu i bezrezervno prihvatila naše stručne savete.

Bilo je potrebno izvaditi šest zalomljenih korenova u gornjoj vilici, uraditi tri lečenja preostalih zuba i pojedine zube ojačati nadogradnjama, ali najveći problem zadavala nam je trojka gangrenozno inficirana koja je stvorila proces u kosti koji nikako nije hteo da se smiri. Ovaj zub bio je strateški važan za protetiku, ali vrlo nesiguran.

Na kraju smo odlučili da uradimo apikotomiju nakon niza aplikacija lekova u zub i vizuelno pristupimo zoni infekcije. Kiretaža je urađena, cistična formacija uklonjena, ceo prostor dobro mehanički i hemijski obrađen i aplikovana veštačka kost u zonu rane. Nakon 7 dana svi bolovi su prestali, rana primarno zarasla i zub je bio spreman. SAVET: Ukoliko radite apikotomiju i zub treba da podnese solo krunu savetujemo da to ne radite najmanje 3 meseca nakon intervencije. Ovaj zub je bio sam jedan od niza zuba koji su služili kao nosači mosta pa je pritisak bio pravilno raspoređen na više zuba.

Na kraju , urađen je metalokeramički cirkularni most od 12 krunica u najprirodnijoj svetloj nijansi B1. Osmeh pacijentkinje je istog momenta postao mnogo lepši, a ona vrlo zadovoljna. Čekajući reakciju sopstvenih ukućana strepela je jer dugo nije imala takve zube, tačnije od momenta kada je bila devojka. Kada je došla na kontrolu rekla je da su svi “oduševljeni kako sada izgleda”. To je bilo lepo priznanje za trud koji smo uložili.

Sada je samo trebalo detaljno bavljenje higijenom. Svako veče prati zube četkicom, koristiti električni irigator za ispiranje, a ujutru tečnost za ispiranje. To je jedini način da rad dugo opstane i pacijentkinja ima lepe i zdrave desni i zube nosače.

D. P. rođen 1975. godine

Cirkularac u gornjoj vilici (boja B1)

Pacijent D. P. rođen 1975. godine dolazi u ordinaciju zbog neadekvatne estetike gornjih zuba. Pacijent nije bio zadovoljan bojom i izgledom svojih zuba. Takođe je primetio da je u poslednje vreme zubna gleđ počela da se troši i sečivne ivice zuba pucaju. Svi zubi bili su nareckani i sa oštrim ivicama.

Nakon analize ortopan snimka i razgovora sa pacijentom shvatili smo da se radi o pacijentu koji ima skoro sve zube zdrave, sa svega nekoliko kompozitnih belih plombi. Strah od zubara i stomatološke intervencije, kao i stres koji je imao na svom poslu doveli su do toga da se postojeće stanje nije pravilno održavalo i došlo je do pojave problema. Odlučili smo da rešimo estetski problem i pacijentu predložili nekoliko vrlo kvalitetnih rešenja.

Uradili smo 3 mosta u gornjoj vilici i izabrali nijansu zuba koja je pacijentu najviše estetski bila prihvatljiva. Širok osmeh koji je pacijent uvek imao sada je konačno došao do izražaja.
Slika koju trenutno vidite pokazuje kako mogu izgledati desni nakon završene protetike, praktično, kao da ništa nije ni rađeno. Pravilna higijena aparatima koji pod pritiskom ispuštaju destilovanu vodu i antiseptičke rastvore od ključne je važnosti za dugotrajnost rada i kvalitet desni.

SAVET : Gde god odlučite da uradite protetiku i ulepšate svoj osmeh ozbiljnu pažnju nakon završetka posvetite higijeni, a najbolje je da vam vaš stomatolog detaljno objasni na koliko sve načina možete držati higijenu i produžiti trajanje vašeg rada na beskonačni period.

L.S. rođen 1981. godine

Pacijent L.S. rođen 1981. godine javio se zbog estetskog problema u gornjoj vilici. Stare metalokeramičke krunice na obe jedinice izgledale su kao “namerno loše urađene”. Ostali zubi napred bili su dosta kratki, sa većim brojem plombi. Pacijent je video neke od naših radova i odlučio da sredi svoj osmeh.

Nakon snimka svih zuba i malih snimaka nekih zuba koji su ranije lečeni odlučili smo se da uradimo metalokeramički most od 12 krunica. U ovom slučaju nije bilo nikakvih posebnih nedoumica ili problema i sve je teklo poprilično glatko.

Zubi nosači ispod pacijentovih starih krunica bili su očuvani. Izradili smo pacijentu privremene krunice kako bi brušeni živi zubi bili zaštićeni od spoljašnjih nadražaja, pre svega hladnog vazduha i tečnosti.

Pacijent nije želeo previše veliku razliku u boji u odnosu na donje zube , pa smo se dogovorili da uradimo svetlije zube za samo jednu nijansu. Što se tiče donjih zuba oni su u planu da se izbele u danima koji dolaze.

Pacijent je bio jako zadovoljan postignutim rezultatom. Ukoliko se i Vama dopada kako sada naš pacijent izgleda kliknite LIKE:) Unapred hvala iz ordinacije:)

I.M. rođena 1988. godine

Cirkularni most u obe vilice (Boja B1)

Pacijentkinja I.M. rođena 1988. godine javila se u ordinaciju nakon što je obišla nekoliko stomatoloških klinika i čula više predloga stomatologa. Finansijska procena popravljanja stanja zuba zadavala je pacijentkinji pravu glavobolju. Prethodna ideja da se izvadi veliki broj zuba i postave implanti nije naišla na njeno odobravanje, a sa stručnog aspekta mi smo procenili da je to neadekvatna terapija.

Pacijentkinja je imala zagrižaj koji je vođen samo očnjacima zbog velikog nedostatka bočnih zuba i lošeg stanja prednjih zuba. Zbog stalnih izmena načina terapije od strane velikog broja stomatologa koje je obišla, pacijentkinja je razočarano odustajala svaki put. Pronašla je naše radove na internetu i odlučila da doputuje iz inostranstva na 2 nedelje i konačno sredi svoje zube.

Došla je psihički spremna, ali uplašena i još uvek zbunjena šta je očekuje.

Odlučili smo se da joj izlečimo 3 zuba s desne strane i nadogradnjama promenimo uzdužne osovine ovih zuba za 15 stepeni kako bi ukršten zagrižaj uspeli da vratimo u normalu. Levi gornji drugi sekutić morali smo da izvadimo zbog infekcije vrha korena.

Da bi zagrižaj bio vraćen u normalnu klasu morali smo istovremeno izlečiti i nadogradnjom pomeriti, a zatim izbrusiti desni donji očnjak i na njemu izraditi metalokeramičku krunicu. Pacijentkinja je odlučila da tek kasnije sredi zube u donjoj vilici.

Zbog velikog razmaka sa leve strane gore i nedostatka svih zuba od očnjaka do umnjaka pacijentkinji smo predložili metalokeramički cirkularni most od desne sedmice do leve osmice. Jedino takva stabilna konstrukcija bi mogla da isprati ovoliki nedostatak zuba.
Na kraju pacijentkinja je želela i svetliju boju kako bi što pre uspela da zaboravi svoj stari osmeh.

Ono što ćemo pamtiti dugo kada je ova pacijentkinja u pitanju jeste ekstremna osetljivost desni svih zuba jer je za svaku probu bilo potrebno puno anestezije. Most je privremeno cementiran zbog većeg broja živih preostalih zuba i zbog izvađenog zuba kako bi u narednih 3 meseca mogli da ispratimo zagrižaj, potencijalne bolove ili rasklaćenost mosta zbog komplikovanog rasporeda nosača.

Zahtevan rad i jako osetljiva pacijentkinja koja je sebe pobedila i konačno dobila lep osmeh.

Ukoliko imate sličnih problema možete nas kontaktirati.

L.M. rođena 1948. godine

Gornjni vizil sa atačmenima i donji cirkularni metalokeramički most (Boja B1)

Pacijentkinja L.M. rođena 1948. godine javila se u ordinaciju jer je „došao red i na nju da se konačno bavi sobom ,jer su joj deca ceo život bila važnija“. Nedostatak zuba bočno i razmaci među prednjim zubima u gornjoj vilici,kao i velika teskoba zuba u donjoj vilici stvarali si pacijentkinji nelagodnost kako fizičku tako i estetsku. Sa nama u razgovoru je neprestano držala ruku preko usta,stideći se da pokaže osmeh.

Na osnovu detaljne analize stanja zuba pacijentkinji smo ponudili nekoliko vrlo lepih rešenja za obe vilice od čega je ona izabrala ono koje je njoj bilo najprihvatljivije,a na kraju ,ispostaviće se,za nju i najbrže za navikavanje.

U donjoj vilici svi zubi koji su preostali izbrušeni su i uzet je otisak za cirkularni metalokeramički most od 12 krunica (navlaka). Dok je u gornjoj vilici urađen kombinovani rad od 6 metalokeramičkih krunica i vizil proteze sa atačmenima.

Na oba protetska rada pacijentkinja se brzo navikla i bez ikakvih problema se ponašala kao da su to sve njeni zubi.

Nije joj bilo nimalo svejedno onog momenta kada je ugledala svoj novi osmeh,a njen komentar sve nam je rekao:“Boze,izgledam kao moja sestra pre 20 godina kada je imala divne bele zube:)“. Njeno zadovoljstvo postignutim bilo je ocigledno.

Ukoliko imate sličan problem i vi mislite „da je konačno došao red i na vas“ javite nam se.

V.V. rođen 1977. godine

Parcijalna proteza sa atačmenima i krunama na prednjim zubima

Pacijent V.V. rođen 1977. godine dolazi u ordinaciju zbog estetskog i funckionalnog problema u gornjoj vilici. Nedostatak nekoliko bočnih zuba sa obe strane i nemogućnost da normalno žvaće hranu terale su pacijentovu vilicu i neprirodan položaj, čime je, usled prevelike sile došlo do abrazije (trošenja zubne mase) gornjih i donjih prednjih zuba. Visina zagrižaja je drastično opala zbog čega je pacijent počeo da dobija bore na uglovima usana. Jedina šansa da sažvaće hranu bila je kontakt zuba na zub.

Nakon snimka i detaljne analize aparatom za vitalitet zuba došli smo do saznanja da su svi preostali zubi u gornjoj vilici živi, tj. da trauma nijedan zub nije na sreću dovela do toga da treba da se leči.

Odlučili smo se za izradu metalokeramičkog mosta od 10 krunica i vizil proteze sa atačmenima. Otisak uzet adicionim silikonom visoke preciznosti omogućio je da sve krunice bez ikakvih problema legnu na brušene zube nosače i ceo rad legne ispod desni.

Pacijent nije želeo „previše bele“ zube , jer mu se to ne dopada. Želeo je zube po veličini i boji slične njegovim zubima kakve je ranije imao. Pacijent je dobio i adekvatan kontakt zuba u obe vilice čime će njegove kretnje prilikom zagrižaja biti vraćene u normalu.

Dobili smo visoko funkcionalnu nadoknadu i estetski zube baš kakve je pacijent želeo.Ukoliko imate sličan problem možete nas kontaktirati.

B.S. rođena 1965. godine

Kombinovani rad, metalokeramika i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja B.S. rođena 1965. godine javila se u ordinaciju uz prisustvo „izuzetnog straha“ koje je godinama nosila u sebi, jer joj je neki stomatolog jednom rekao da „mora da izvadi sve svoje zube i uradi totalne proteze“.

Prvo je bilo potrebno sa pacijentkinjom ostvariti kontakt kako bi se uspostavilo poverenje da bi smo započeli rad.

Kao što se vidi na slici pacijentkinja je imala obrnut preklop gornjih i donjih zuba na desnoj strani lica i normalan preklop na levoj. Takav položaj zuba poprilično je otežavao put do finalnog rešenja.

Nakon urađenog ortopan snimka pažljivo smo ispitali svaki zub i kost oko svakog zuba, analizirali zagrižaj i položaj svih zuba kako bi smo rešili problem pacijentkinje. Bilo je neophodno 6 zuba izvaditi , od ukupno 20 koliko je pacijentkinja imala.

Pre izrade definitivnog rada , a zbog zahtevnog zagrižaja, odlučili smo se za izradu dva cad cam privremena akrilatna mosta kako bi pacijentkinja uspela da se privikne na novi pravilan zagrižaj. Ovaj most pacijentkinja je bez ikakvih tegoba nosila mesec dana.

Nakon uspešnih mesec dana korišćenja novih zuba u novom zagrižaju, odlučili smo se za izradu dva kombinovana rada. U gornjoj vilici izradili smo metalokeramički most od 6 krunica i vizil protezu sa parom atačmena. Udonjoj vilici izradili smo metalokeramički most od 9 krunica i vizil protezu sa atačemnima.

Pacijentkinja je želela svetlije zube , i dosta je insistirala na obliku i veličini zuba koju je nekad kao mlada imala. Krajnji rezultat bio je jako lep,a pacijentkinja oduševljena kako estetikom, tako i našim strpljenjem.

Zanimljiv je podatak da je kod ove pacijentkinje anestezija bila data za svaku fazu protetike, što je iznosilo oko 46 anestezija u periodu od 2 meseca.

Nakon ovog podatka ,jasno Vam je da svako može danas uraditi zube, bez obzira koliko se plaši.

M.B. rođen 1948. godine

Metalokeramičke krune i vizil sa atečmenima

Pacijent M.B. rođen 1948. godine javio se u ordinaciju zbog nedostatka većeg broja zuba u bočnim regijama obe vilice. Preostali zubi napred bili su pokretni i abradirani (potrošeni zagrižajem). Pacijent je hranu žvakao prednjim zubima silom koja je bila prevelika, a poznato je da prednji zubi nemaju takve karakteristike i njihova funkcija je samo u sečenju hrane. Zbog snažnog i nepravilnog zagrižaja prednji zubi su počeli da se klate.
Na osnovu panoramskog ortopan snimka svih zuba doneli smo zaključak da u gornjoj vilici sačuvamo tri zuba sa desne i dva zuba sa leve strane. Ovi zubi su presvučeni i povezani tako da čine dva mosta sa posebnim ležištima (frezovima- naslonima) za protezu, kao i atačmenima (drikerima) na koje proteza treba intimno da nalegne.
U donjoj vilici uspeli smo da sačuvamo samo 4 prednja zuba koja su , iznenađujuće, imala odlične karakterstike i dobru čvrstinu u kosti. Nije bilo neophodno lečenje ovih donjih abradiranih zuba jer nerv zuba težeći da se zaštiti od prejakog zagrižaja “pobegao” u kanal.
Nakon izbrušenih zuba pacijent nije želeo da radi privremene krunice, koje služe da se zaštite živi brušeni zubi. Ali nakon što je anestezija prestala sa dejstvom nije imao bolove.
Vrlo ljubazan i fin gospodin dobio je odličan osmeh kojim je bio jako zadovoljan. Na kraju ostaće nam upečatljivi njegovi sedi brčići savršeno uklopljeni sa novim zubima.

S.D. rodjena 1960. godine

Gornja vizil proteza sa atečmenima

Pacijentkinja S.D. rodjena 1960. godine javlja se u ordinaciju zbog preloma nadogradnje zuba na desnom gornjem centralnom sekutiću. Ona je osetila nelagodnost,pomeranje cele krunice i povremene bolove kada zagrize. Estetika nije bila presudna,ali je svakako bila zainteresovana može li to bolje da izgleda danas,20 godina nakon njenog prvog rada.

Pacijentkinja nam je objasnila da je u mladosti došlo do pada i povrede obe gornje jedinice nakon čega je dugo lečila oba zuba. Nakon urađenog ortopan snimka svih zuba i pojedinačnog snimka sekutića,a najverovatnije zbog traume, oba sekutića imala su na vrhu korena ciste značajnih dimenzija. Takođe, nadogradnja na desnom sekutiću sa delom zuba bila je slomljena. Oba zuba bila su za vađenje.

Pošto nismo želeli da pacijentkinju ostavimo bez zuba 2 meseca odlučili smo da joj izbrusimo 4 prednja zuba i uzmemo otisak za izradu privremenih CAD Cam kruna. Tako smo joj omogućili da niko ne vidi prazninu od izvađenih sekutića, da može normalno da se hrani i govori, a rana od vađenja ispod mosta od 4 krune polako je zarastala i zatvarala se čekajući definitivnu protetiku.

Nakon 2 meseca sve je bilo spremno za izradu definitivnog rada. Izbrusili smo preostale zube u gornjoj vilici i kroz nekoliko poseta izradili metalokeramički most od 7 krunica i vizil protezu sa atačmenima kao jedno od najudobnijih rešenja za pacijente koji nemaju bočne zube,a ne žele ugradnju implantata.

Na ovakvom vidu proteze ne vide se livene kukice,što je vrlo bitno kod osmeha. Most ima svoja ležišta i drikere u koje se proteza bukvalno „ukači“. Zato je potencijalno žuljanje i do 80% manje u odnosu na standardne plastične proteze bez metala, jer je prenos pritiska žvakanja sa desni prebačen na kompletan most i sve zube koji ga čine.

Pacijentkinja je bila oduševljena izgledom,oblikom i bojom zuba,a njena rečenica „čak je lepše od onog kako sam zamišljala“ dovoljno govori o ishodu.

Meadent tim brine o svakom pacijentu sa mnogo pažnje i mi imamo samo jednu misiju- da pacijent iz ordinacije izađe nasmejan i zadovoljan. Sve reklame ovog sveta ne znače ništa bez toga.

Možemo brinuti i o Vama. Ukoliko nemate stomatologa, imate ogroman strah i „radije bi ste skočili iz aviona nego sto bi ste isli kod zubara“ savetujemo da nas posetite. Razgovor i pregled nikada nikog nisu zaboleli. Samo boli ono sto kao pacijent ne razumete. Pričajte sa svojim zubarom:)

M.T. rođen 1972. godine

Gornji cirkluarni most i PRF transplantat

Pacijent M.T. rođen 1972. godine javlja se velikog problema koji ima sa parodontopatijom. Pacijent ima sve zdrave zube, ali tkiva koja nose zub stradala su i došlo je do velike migracije zuba u svim pravcima. Pacijentov izgled je zbog toga bio izmenjen, hranjenje i održavanje higijene otežano.

Ovakav rad zahtevao je posebnu pripremu i pristup jer je trebalo uzeti u obzir položaje zuba, njihovu pokretljivost, stanje preostalog tkiva oko zuba, a na kraju pružiti pacijentu adekvatnu estetiku.

Prvi korak bio je da se smanji pomeranje zuba kako bi parodontalna hirurgija dala pun efekat. Zato smo odmah pristupili brušenju svih zuba u gornjoj vilici. Na osnovu slike koju vidite bilo je očekivano da će doći do otvaranja komore živca na nekim zubima, ali se to nije desilo ni na jednom zubu. To je bilo iznenađenje. Na brušenim zubima izrađen je CAD CAM privremeni cirkularni most koji je u narednim mesecima služio kao ritejner brušenim zubima kako bi onemogućio njihovo dalje pomeranje.

Zatim smo pristupili parodontološkoj hirurškoj intervenciji. Odignut je kompletan režanj u gornjoj vilici. Prisustvo velikih parodontalnih džepova, nedostatak kosti oko zuba, i nizak nivo pripojnoj epitela gingive bili su sve problemi sa kojima smo se suočili. Bilo je neophodno iskiretirati sve džepove, ukloniti granulacije i napraviti adekvatne relaksacione rezove. U ovakvim situacijama preciznost prilikom ušivanja desni igraće presudnu ulogu u estetici u narednim godinama.

Upotrebom PRF duo uređaja, preko A-PRF metode, iskoristili smo najprirodnije sastojke pacijentove krvi, od čega je najvažniji fibrin, od koga smo napravili fibrinski transplantat. Kombinacijom fibrinskog transplantata i vešačke kosti uspeli smo da stvorimo matriks koji je pacijentu nedostajao na njegovoj kosti zbog čega su zubi počeli da se klate. Zatim smo pristupili I-PRF metodi čime smo dobili ogromnu količinu pacijentovih leukocita koje smo postavili preko membrane i veštačke kosti. Za manje od 3 minuta dobili smo mladu tvrdu kost. Zubi su u sekundi postali fiksirani više nego pre intervencije. Treba napomenuti da je ovakva kost primarno tvrda,ali je potrebno vreme za formiranje zrele kosti.

Ušivanje je napravljeno sa fibrinskim transplantatom i on je postavljen tako da imatira nove desni. Faktori rasta koji se u njemu nalaze aktivirali su krvne sudove starih desni da dobiju snagu i prorastu kroz novo tkivo, pa smo samim tim za 6 meseci dobili nove desni na vratovima zuba.

Ovakvi zahvati su revolucija u borbi protiv parodontopatije i savetujemo ih iskreno svakom ko sa ovim oboljenjem ima problem.

Proces konsolidacije kosti i formiranja grebena u punom kvalitetu trajao je 6 meseci, nakon čega je na ortopan snimku situacija bila jako kvalitetna, a zubi čvrsti i ponovo spremni za definitivni protetski rad.

Veliko estetsko finale usledilo je na kraju kada je pacijent poželeo da osveži svoj osmeh svetlijom bojom i drugačijim oblikom zuba. Uradili smo cirkularni metalokeramički most od desne do leve šestice. Takav rad poslužio je kao pravi ritejner i onemogućio da se zubi ikada više pomere. Uz celokupnu proceduru i pripremu pre toga sigurni smo da će pacijent dugo moći da koristi svoje zube bez problema.

Njegov život se od tada drastično promenio, on se neprestano smeje, a planira da sve ovo uradi i u donjoj vilici u kojoj ima identičan problem.

Ukoliko imate problem sa parodontopatijom možete nas kontaktirati, imamo rešenja.