L.S. rođena 1960. godine

Frezovane krune za prihvatanje vizil proteze sa atečmenima

Pacijentkinja L.S. rođena 1960. godine javila se u ordinaciju zbog toga što su pojedini zubi nosači starih mostova pukli sa obe strane gornje vilice i pacijentkinja je morala da ukloni kako stare mostove tako i korenove zuba koji su preostali jer su bili u izuzetno lošem stanju. U donjoj vilici pacijentkinja je imala samo svojih 8 prednjih zuba i ništa od zuba u bočnoj regiji.

Nakon analize njenog kompletnog zdravstvenog stanja morali smo odustati od ideje implanata. Naime, pacijentkinja je bila vrlo težak kardiološki pacijent, izuzetno mršave konstitucije, sa alergijama na veći broj lekova i supstanci, pa smo morali biti izuzetno oprezno prilikom rada. Takođe, konstantni bolovi u želucu i epizode kada bi jedva imala snage da uđe u ordinaciju činili su da naš plan terapije bude efikasan i potpuno prilagođen njenim potrebama, jer da je drugačije bilo , nikada ne bi mogla da izdrži fizički sve što smo radili.

Nakon što joj je predočeno koliko će tačno puta morati da dođe u ordinaciju, kao i vreme potrebno da joj se urade obe vilice pacijentkinja je odlučila da nam ukaže poverenje.

Odlučili smo da 4 idealno simetrično raspoređena zuba u gornjoj vilici uključimo u kombinovani rad. 4 metalokeramičke frezovane krune sa ležištima za protezu i sistem atačmena kojim se proteza dodatno kači na zube učinili su da se pritisak ravnomerno rasporedi na 4 tačke i proteza postane udobna i stabilna.

Najveći izazov zbog izbačenosti gornjih prednjih zuba imali smo u postavci akrilatnih zuba u protezu, jer su se pored njih nalazili keramički zubi. Kada je taj spoj u bočnoj regiji to i nije preveliki problem, ali kada se spoj mora napraviti napred onda je to jako zahtevno i na našu i njenu sreću mi smo to uspeli.

U donjoj vilici pacijentkinji smo izradili identičan rad sa mnogo više preostalih zuba koji su u dobrom stanju. Metalokeramički most od 8 krunica i vizil protezu sa atačmenima (drikerima) koju većina pacijenata poznaje kao “protezu na klik”.

Nakon 21 dana terapija je završena i pacijentkinja dobila zube baš kakve je sanjala. Proces prilagođavanja bio joj je za nijansu teži nego drugim pacijentima. Ali za nekih 2 nedelje ona se potpuno navikla i sada spava sa protezama bez ikakvih problema. Trudi se da održava pravilnu higijenu i mnogo češće se smeje.

Mi joj samo još jednom želimo. Da je zdravlje od sada mnogo bolje služi. I još nešto što retko spomenemo, ali ovog puta moramo. Svaka čast i njenom suprugu koji je svih 10 puta bio sa njom kod stomatologa.

Ukoliko mislite da i Vama možemo pomoći kontaktirajte nas na 011 713 86 87 i zakažite svojh pregled i konsultacije.

S.O. rođen 1953. godine

Vizil sa atečmenima (Boja B1)

Pacijent S.O. rođen 1953. godine javio se u ordinaciju zbog “svadbe sina”. Gospodin vedrog duha , šaljivo je komentarisao da je došlo vreme da on zablista na svadbi kao svekar.

Na osnovu ortopan snimka i pregleda u ordinaciji došli smo do zaključka da je stanje zuba jako zapušteno i da pacijent godinama nije vodio računa o svojim zubima i ustima u celini.
Preostrali zubi bili su čvrsti, živi, ali sa naslagama kamenca na više površina.

Nakon uklanjanja kamenca, vađenja zaostalih starih korenova i nekih zuba koji su imali nepovoljan položaj za budući protetski rad pacijenta smo doveli u fazu da možemo započeti sa protetikom.

Izrada 2 kombinovana rada u obe vilice trajala je oko 3 nedelje nakon čega smo u gornjoj vilici izradili 4 metalokeramičke krune i vizil protezu sa atačmenima, a u donjoj 7 metalokeramičkih krunica i vizil protezu sa atačmenima.
Pacijent je želeo svetliju nijansu zuba jer mu je dosadila boja koju je imao celog života.
Na kraju njegov osmeh govori više od bilo koje napisane reči. Čekamo slike sa svadbe i komentare porodice. Nadamo se najboljem.


Ukoliko i vi imate sličan problem možete zakazati pregled.

D.P. rođena 1954. godine

Metalokeramički most i vizil proteza sa atečmenima

Pacijentkinja D.P. rođena 1954. godine javila se u ordinaciju jer je želela da svoje dugogodišnje tamne i loše postavljenje zube konačno ulepša i dobije novi osmeh.

Na osnovu ortopan snimka svih zuba i pregleda u ordinaciji uočili smo nesimetričnost gornje vilice kada je greben u pitanju i spuštenost kosti sa leve strane drastično više u odnosu na desnu stranu lica. Takva situacija može da zavara i doktora i tehničara da naprave “kriv” rad i potpuno promaše liniju osmeha i zamišljenu linija koja prolazi kroz zenice oba oka. To jednostavno znači da bi njen osmeh bio iskrivljen i estetski neprihvatljiv. Zato smo ispratili posebne parametre i ravni lica i korigovali tu asimetričnost izradom kraćih krunica na levoj strani. Tako da je osmeh pacijentkinje bio odličan.

Donja vilica je imala drugi vid problema. Sa leve strane bočno pacijentkinja nije imala nijedan zub posle levog očnjaka, a desno je imala sve zube. Dva zuba sa desne strane, zbog nedostatka kontakta sa zubima iz gornje vilice, su izašla previše u griznu ravan gornjih zuba. Korenovi ova dva zuba bili su potpuno ogoljeni. Tu nije bilo mnogo dileme i ta dva zuba smo morali da izvadimo. Poslednji zub sa desne strane je ostavljen kako bi služio kao pomoćno ležište za buduću protezu. Napred smo izbrusili preostale zube i uradili metalokeramički most od 8 krunica i vizil protezu sa atačmenima.

Nakon mesec dana uspeli smo da uspešno estetski i funkcionalno odgovorimo zahtevu pacijentkinje i stvorimo novi lepši osmeh.

Sada pacijentkinja, kao baka nekoliko unučića, vreme provodi družeći se s decom uz osmeh i zabavu. Kaže da se često i sama slika i da je na stare zube potpuno zaboravila, kao i da “ne razume šta je do sada čekala”.

Ukoliko i vi imate sličnu želju da sebe ulepšate možete doći na pregled i razgovor.

M.M. rođena 1986. godine

Metalokeramičke frezovane krune i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja M.M. rođena 1986. godine javila se ordinaciju kako bi potražila savet i pomoć zbog vrlo komplikovanog stanja u kojoj su se našli svi njeni zubi u obe vilice. Parcijalna i neadekvatna rešenja godinama unazad, strah i vrlo nizak prag na bol, kao i zdravstveni problemi koje je prate godinama uticali su da pacijentkinja “uništi” svoje zube i dodatno naruši svoje zdravlje.

Genetski, zubi kod ove pacijentkinje imali su dosta slab kvalitet, ali je čitav niz faktora tokom njenog života uticao da sve izgleda mnogo gore nego što je trebalo.

U ovako zahtevnim rekonstrukcijama zuba i kompletnog osmeha najteže je promeniti navike pacijenta. Ako se to ne shvati kao glavni problem svega protetski rad nema mogućnost da traje u sredini koja se ne održava. Dugotrajna objašnjenja o načinu održavanja higijene nakon završetka protetskog rada, upoznavanje sa raznim aparatima za irigaciju (pranje) krunica i mostova, informacije o novim pastama za zube , koncima, interdentalnim četkicama i četkicama za proteze na pacijentkinju su delovali jako stimulativno.

Na osnovu ortopan snimka morali smo da donesemo teške odluke. Bilo je neophodno izvaditi čak 14 zuba koji su uglavnom bili slomljeni do nivoa desni. Zbog tolikog nedostatka zuba bočno zagrižaj pacijentkinje je potpuno bio izgubljen. Morali smo da ga podignemo i izvežbamo njene mišiće na novu visinu zagrižaja, kako nakon predaje rada ne bi osećala bolove u zglobovima.

Dodatni problem u donjoj vilici bila je pozicija svih donjih zuba koji su bili inklirani (nagnuti) ka jeziku. To nam je pravilo probleme i tamo gde smo mogli zubi su postavljeni u protezi u normalnoj klasi zagrižaja, a tamo gde nije moglo postavljeni su u obrnut preklop. Neke zube bilo je potrebno izlečiti i ojačati livenim nadogradnjama kako bi se nosači mogli ojačati.

Krunicama i protezama smo podigli zagrižaj bočno kako bi sada pacijentkinja imala simetričan izgled lica i kako joj se tako mladoj ne bi pravile bore.

Urađena su dva kombinovana rada. U gornjoj vilici most od 8 krunica i vizil proteza sa atačmenima, a takođe isto to i u donjoj.

Naizgled, jednostavno, ali kod ove pacijentkinje dodatni veliki problem bio je izuzetno nizak prag na bol. Nijedna, pa i najmanja intervencija dodirivanja desni nije mogla da prođe bez davanja anestezije pri čemu treba napomenuti da ni davanje anestezije ne može proći potpuno bezbolno. Pogotovo kada je rad u završnim fazama kada su desni umorne od proba.

Ali, uprkos svemu, pacijentkinja je rešila da ovoga puta izdrži do konačnog završetka i novog lepog osmeha.

Na kraju bila je presrećna kada je ugledala svoj novi osmeh i nije prestajala da se slika. U danima koji slede videćemo se s njom još na kontrolama kako bi nam saopštila svoje utiske.

Ukoliko imate sličnih problema mi vam možemo pomoći.

G.S. rođena 1969. godine

Vizil proteza sa atečmenima i gornji cirkularni most

Pacijentkinja G.S. rođena 1969. javila se u ordinaciju jer već dugo godina nema zube obostrano bočno u obe vilice. Pomeranje i razmicanje njenih zuba vremenom je postalo sve veće i veće, a izgled i oblik zuba nisu bili adekvatni i pacijentkinja je želela da to konačno sredi.

Na osnovu ortopan snimka svih zuba uradili smo analizu postojećeg stanja i videli da su svi zubi u gornjoj vilici zdravi i čvrsti u kosti i da pacijentkinja ima šansu za izradu fiksnog rada koji se ne bi skidao. Imali smo 4 zuba bočno koji su bili zaista dobri nosači mosta. Mogli smo u ovoj situaciji da izbegnemo izradu mobilne proteze. Nakon što smo izbrusili zube uzeli smo vrlo precizan otisak adicionim silikonom 3M, nakon čega tehnika nije imala nikakav problem pri izradi metalokeraičkog mosta od 12 krunica.
U donjoj vilici nismo bočno imali nijedan zub koji je mogao da se iskoristi za budući rad i bili smo prinuđeni da izvadimo 3 zuba. Ostali su nam prednji zubi koje smo povezali u metalokeramički most i izradili vizil protezu na atačmenima, protezu nošenu postojećim krunicama. Vrlo stabilan i kompleksan rad, često rađen u našoj ordinaciji.

Nakon završetka rada u obe vilice pacijentkinja je dobila odličan zagrižaj na svim zubima, šansu da se neprestano smeje i slika, jer iskreno, to joj je bilo i najvažnije, estetika! Mi smo brinuli i o funkciji, kako bi funkcionisanje bilo potpuno normalno i prirodno.

 

D. I. rođena 1967. godine

Vizil proteza na implantima (PRF nadoknada kosti)

Pacijentkinja D. I. rođena 1967. javila se u ordinaciju zbog ozbiljnog problema, parodontopatije. Posle više godina stradanja potpornog aparata zuba pacijentkinja više nije mogla normalno da funkcioniše i bila je rešena da potraži pomoć stomatologa i konačno reši problem.

Nakon analize panoramskog 2d i 3d snimka pacijentkinje zaključili smo da se radi o teškom obliku parodontopatije koji je zahtevao višemesečni rad celog stomatološkog tima. Bila joj je potrebna sveobuhvatna promena, nešto što će joj drastično promeniti kvalitet života.
Prvo je bilo potrebno izvaditi sve zube koji su bili oštećeni parodontopatijom i koje ni u kom slučaju nismo mogli da iskoristimo. U gornjoj vilici 8 zuba je izvađeno, a u donjoj vilici 6.

Uporedo sa vađenjem ovih zuba rađena je intervencija dodatka veštačke kosti sa postavkom PRF fibrinskog transplantata. U pitanju su prirodne membrane koje stvaramo centrifugiranjem sopstvene krvi pacijenta pri čemu dobijamo matriks za popunjavanje defekata u kosti nakon agresivne parodontopatije. Na taj način greben (kost) posle 3 meseca dobija formu koja je adekvatna za prihvatanje skeletirane vizil proteze.

U gornjoj vilici pacijentkinja je imala mesta za ugradnju 2 implantata sa leve strane i 3 svoja zuba sa desne strane. Ova tri zuba su imali regularno stanje potpornog aparata. Odlučili smo se za izradu kombinovanog rada, vizil proteze na implantima sa lokatorima i metalokeramičkog mosta sa frez krunama. Ovakav rad garantovao je izuzetnu stabilnost i funkcionalnost proteze.

Pacijentkinja nam je poslala sliku svojih zuba iz mladosti pa smo nakon pažljivog odabira pronašli zube koji odgovaraju njenim starim zubima kada je bila mlada.

U donjoj vilici ugradili smo sa desne strane 2 implanta na kojim je izrađen metalokeramički most, a u ostalim regionima nedostatke zuba smo nadoknadili izradom metalokeramičkih mostova.

Kompletan rad sa pauzama trajao je oko 6 meseci dok sve nije bilo gotovo. Implante nismo hteli da opterećujemo dok ne postignu punu stabilnost.

Pacijentkinja je na kraju bila prezadovoljna postignutim rezultatima, odlično priča, smeje se i jede.A zubi koje sada ima podsetili su je na izgled iz “mladih dana”.

Ukoliko i vi imate “nerešive probleme” možete nas kontaktirati. Potrudićemo se da Vam pomognemo.

O.Č. rođena 1946. godine

Vizil proteza na implantima

Pacijentkinja O.Č. rođena 1946. godine javila nam se jer već nekoliko godina ima problem sa dve proteze koje je radila. Brzopletost i ishitrenost nakon saveta jednog stomatologa kome se javila pre pet godina, doveli su je do vađenja svih njenih zuba i ugradnje čak 10 implanata u gornjoj vilici i 7 implanata u donjoj vilici. Neadekvatna terapija stomatologa i pacijentkinja koja nije bila dobar kandidat za implante doveli su do gubitka 4 implanta u donjoj vilici i 3 implanta u gornjoj vilici.

Uradili smo ortopan panoramski snimak svih implanata i videli da su preostali implanti u kosti u dobrom stanju, a proteze koje je pacijentkinja nosila zbog neodgovarajućeg dizajna nisu bile stabilne pa je prilikom zagrižaja obarala desnu stranu proteze. I pored brojnih pokušaja da se proteza učini stabilnom nismo nikako mogli da postignemo stabilnost. Osnovni problem ležao je u dizajnu namenskih kruna i ležištu u protezi za te iste krune. Da bi bila stabilna u ustima proteza dizajnirana u metalu mora se vrlo precizno osloniti na namenske krune i zaključati na njima. Zato se posebna pažnja mora obratiti prilikom dizajniranja u laboratoriji. Same gumice koje se nalaze u protezi, tzv. sistem atačmena (drikera) služe za retenciju proteze (da se proteza ne bi otkacila i podigla).

Ovakav kombinovani rad vrlo je težak za izradu, jer i najmanja greška u izradi rada, a posebno prilikom trajnog cementiranja može sve poremetiti. Da bi bilo jasno, regularne proteze imaju 4 elementa koji drže protezu, 2 frezovane krunice i 1 par atačmena. Ovaj rad na implantima imao je 7 frezovanih namenskih kruna i 2 para atačmena što ukupno predstavlja 11 elemenata za nošenje proteze. Dovoljno bi bilo da samo 1 elemenat nije dobro postavljen i proteza će spadati.

Nakon dva sata pripreme cementirali smo sve krunice, podesili protezu pažljivo i proverili okluziju (kontakt gornjih i donjih zuba). Takođe, ovde je vrlo važna bilateralno uravnotežena okluzija (pacijent treba da ima obostrano uravnotežene kontakte na svim zubima).

Na prvoj kontroli konačno smo postigli da proteza u zagrižaju ne spada, a pacijentkinja je bila vrlo iznenađena jer je mislila da “joj nema pomoći”.

N.P. rođena 1969. godine

Vizil proteza sa atečmenima i metalokeramičke krune /dijastema/ (Boja B1)

Pacijentkinja N.P. rođena 1969. godine javila se zbog vrlo komplikovane situacije koju je imala u ustima. Izražena parodontopatija, koja godinama oslabljuje potporne strukture koje nose zub, dovela je do klaćenja pojedinih zuba, njihove migracije, poprilično otežane funkcije prilikom govora i jela, a ono što joj je najviše smetalo bila je estetika zbog koje je imala nelagodnost.

Nakon analize snimka primetili smo jednu zanimljivu činjenicu. Potporni aparat (4 strukture koje zub čine čvrstim u kosti) u bočnim regijama bio je vrlo zadovoljavajući, dok je prednji region potpuno stradao u obe vilice. Ti zubi nisu se nikako mogli sačuvati, iako su te opcije bile pažljivo razmatrane. Resorpcija (topljenje) kosti i povučenost desni sa vratova zuba, granulacije(mekotkivne patološke strukture) i pokretljivost zuba bile su prevelike.
Pacijentkinji smo morali da izvadimo nekoliko prednjih zuba u gornjoj vilici , a jedan od zuba u donjoj vilici ispao je sam u razmaku od jedne do druge posete. Parodontopatija je teško progresivno oboljenje potpornog aparata zuba u koji spadaju gingiva (desni), alveolarna kost (čašica u kojoj je zub), periodoncijum (vlakna koja zub povezuju sa čašicom) i cement (korenski deo zuba). Naizgled, sam zub je zdrav, ali sve što ga drži je oštećeno. Ovakvi zubi, ako se uoči parodontopatija u ranoj ili srednjoj fazi mogu se učvrstiti PRF režanj operacijom uz dodatak veštačke kosti, dok je u terminalnim stadijumima jedino moguće rešenje vađenje zuba i protetska nadoknada.
Odlučili smo se za izradu kombinovanog rada u obe vilice. Preostali zubi bočno su bili čvrsti pa su iskorišćeni da zajedno u bloku čine mostove koji će imati vezu sa vizil atačmen protezom. Ovakav rad estetski i funkcionalno bio je najadekvatnije rešenje. Pacijentkinja je dugo godina imala velike razmake između gornjih centralnih sekutića i želela je da se to sada promeni.

Na kraju efekat je jasan na slici, ona i njena porodica prezadovoljni, a naša ordinacija uspešno je odgovorila na izazov koji je imala pred sobom.

Savetovana je vrlo učestala higijena zuba nosača, skidanje,kontrola i čišćenje proteze nakon svakog obroka , kao i redovne kontrole u ordinaciji na 6 meseci.

Često pitanje koje nam postavite je sledeće:” Da li će i bočni zubi ispasti ako su već prednji rasklaćeni i da li će to ugroziti čitav rad?” Odgovor je : NE! Potrebno je da se zubi povežu u blok jer će na taj način njihova migracija biti svedena na minimum. Higijena proteze i zuba koji su pod mostom je neophodna svakodnevno tako da se ovakvom vrstom rada trajnost zuba može neograničeno produžiti. Dosta zavisi i od posvećenosti samog pacijenta! Noćno pranje zuba i skidanje proteze ne sme se preskočiti nijedno veče. Nema prilike za popravni. Takođe, kada ja parodontopatija uznapredovala, ali još uvek zubi nisu za vađenje savetujemo da se uradi hirurška intervencija PRF režanj operacije sa dodatkom veštačke kosti i da se sačeka najmanje 2 meseca pre izrade definitivnog rada.”

Za više informacija možete se informisati u našoj ordinaciji. Ukolio imate sličnih problema naćićemo rešenje.

L.M. rođena 1948. godine

Gornjni vizil sa atačmenima i donji cirkularni metalokeramički most (Boja B1)

Pacijentkinja L.M. rođena 1948. godine javila se u ordinaciju jer je „došao red i na nju da se konačno bavi sobom ,jer su joj deca ceo život bila važnija“. Nedostatak zuba bočno i razmaci među prednjim zubima u gornjoj vilici,kao i velika teskoba zuba u donjoj vilici stvarali si pacijentkinji nelagodnost kako fizičku tako i estetsku. Sa nama u razgovoru je neprestano držala ruku preko usta,stideći se da pokaže osmeh.

Na osnovu detaljne analize stanja zuba pacijentkinji smo ponudili nekoliko vrlo lepih rešenja za obe vilice od čega je ona izabrala ono koje je njoj bilo najprihvatljivije,a na kraju ,ispostaviće se,za nju i najbrže za navikavanje.

U donjoj vilici svi zubi koji su preostali izbrušeni su i uzet je otisak za cirkularni metalokeramički most od 12 krunica (navlaka). Dok je u gornjoj vilici urađen kombinovani rad od 6 metalokeramičkih krunica i vizil proteze sa atačmenima.

Na oba protetska rada pacijentkinja se brzo navikla i bez ikakvih problema se ponašala kao da su to sve njeni zubi.

Nije joj bilo nimalo svejedno onog momenta kada je ugledala svoj novi osmeh,a njen komentar sve nam je rekao:“Boze,izgledam kao moja sestra pre 20 godina kada je imala divne bele zube:)“. Njeno zadovoljstvo postignutim bilo je ocigledno.

Ukoliko imate sličan problem i vi mislite „da je konačno došao red i na vas“ javite nam se.

V.V. rođen 1977. godine

Parcijalna proteza sa atačmenima i krunama na prednjim zubima

Pacijent V.V. rođen 1977. godine dolazi u ordinaciju zbog estetskog i funckionalnog problema u gornjoj vilici. Nedostatak nekoliko bočnih zuba sa obe strane i nemogućnost da normalno žvaće hranu terale su pacijentovu vilicu i neprirodan položaj, čime je, usled prevelike sile došlo do abrazije (trošenja zubne mase) gornjih i donjih prednjih zuba. Visina zagrižaja je drastično opala zbog čega je pacijent počeo da dobija bore na uglovima usana. Jedina šansa da sažvaće hranu bila je kontakt zuba na zub.

Nakon snimka i detaljne analize aparatom za vitalitet zuba došli smo do saznanja da su svi preostali zubi u gornjoj vilici živi, tj. da trauma nijedan zub nije na sreću dovela do toga da treba da se leči.

Odlučili smo se za izradu metalokeramičkog mosta od 10 krunica i vizil proteze sa atačmenima. Otisak uzet adicionim silikonom visoke preciznosti omogućio je da sve krunice bez ikakvih problema legnu na brušene zube nosače i ceo rad legne ispod desni.

Pacijent nije želeo „previše bele“ zube , jer mu se to ne dopada. Želeo je zube po veličini i boji slične njegovim zubima kakve je ranije imao. Pacijent je dobio i adekvatan kontakt zuba u obe vilice čime će njegove kretnje prilikom zagrižaja biti vraćene u normalu.

Dobili smo visoko funkcionalnu nadoknadu i estetski zube baš kakve je pacijent želeo.Ukoliko imate sličan problem možete nas kontaktirati.