M.Z. rođena 1985. godine

Gornji cirkularni most i donja vizil proteza sa atačmenima

Pacijentkinja M.Z. rođena 1985. godine javlja se zbog problema sa skoro svim zubima u obe vilice. Stanje zuba bilo je jako teško. Veliki broj zuba bio je za vađenje, mnogi zubi bili su za lečenje, a kompletno stanje u usnoj duplji zahtevalo je ozbiljnu plansku rekonstrukciju kod ove pacijentkinje.

Razloge za ovakvo stanje usta i zuba ne možemo vam izneti u opisu rada, ali možemo reći da su bili privatnog tipa. Samim tim ne možemo osuđivati, ali svakako moramo pomoći. To smo i učinili.

Nakon detaljne analize ortopan tomografskog snimka i 3 d snimka donje vilice došli smo da zaključka da u donjoj vilici treba izvaditi 8 zuba, od čega nijedan od zuba nije imao krunicu, već samo koren. Pacijentkinja nije više mogla da se hrani i govori. U gornjoj vilici mnogi lečeni zubi imali su na vrhovima korenova procese, pa je bilo neophodno uraditi revizije lečenja na čak 4 zuba. Pojedini zubi koji su imali velike amalgamske plombe morali su biti izlečeni i pripremljeni za protetski rad.

Pre početka protetike sa pacijentkinjom je obavljen detaljan razgovor u vezi održavanja higijene usta i zuba kako bi nakon izrade protetskih radova njihova trajnost bila mnogo duža. ODRŽAVANJE HIGIJENE NE PRESTAJE SA POSTAVKOM CIRKULARNOG MOSTA-TEK TADA POČINJE!

Ugradnja implantata nije dolazila u obzir kako zbog finansijskog momenta tako i zbog jako loše higijene sa kojom nam se pacijentkinja javila.

U gornjoj vilici izrađen je cirkularni most od 13 krunica od leve šestice do desne sedmice. Obraćena je pažnja da zubi budu ženski, duguljasti, ne previše široki kako bi potpuno ispratili fizionomiju lica pacijentkinje. Takođe, savetovano joj je da zbog lepe simetrije, punoće i boje usana izabere svetliju nijansu zuba, pa se ona odlučila za boju A1.

U donjoj vilici pacijentkinji je jedino mogla biti izrađena vizil proteza sa atačmenima, kao najbolje rešenje s obzirom da je pacijentkinja ostala sa samo 4 svoja zuba u donjoj vilici.

Kompletan rad i priprema za ovako tešku situaciju trajali su mesecima, tačnije 8 meseci.

Posle svega dobili smo savršen osmeh i zadovoljnu pacijentkinju koja će, nadamo se, sa novim osmehom ući u novi život.

Ukoliko imate sličan problem i mislite da je vaša situacija nerešiva javite nam se da vas razuverimo.

D.P. rođen 1965. godine

Donja totalna proteza, metalokeramičke navlake sa vizil protezom u gornjoj vilici

Pacijent D.P. rođen 1965. godine javlja se zbog hroničnog problema sa zubima usled višegodišnjeg izbegavanja stomatologa najviše zbog straha prema istom. Kako je situacija postala nemoguća za ishranu, govor i normalno funkcionisanje pacijent je odlučio da se javi u ordinaciju i sanira svoje stanje kompletno.

U gornjoj vilici bočni zubi su bili indikovani za vađenje jer su preostali samo korenovi zuba nakon frakture (pucanja). Zubi u prednjem regionu gornje vilice od levog do desnog očnjaka pokazivali su znake blagog rasklaćenja, ali na osnovu ortopan snimka zaključeno je da uz pravilnu terapiju i adekvatan protetski rad njihovo trajanje može biti značajno produženo.

U gornjoj vilici nakon lečenja, pripreme i ojačanja zuba livenim nadogradnjama savetovana je izrada metalokeramičkog mosta od 6 kruna koji bi pomogli nošenje vizil proteze sa atačmenima (drikerima), što je ujedno bilo i najbolje ponuđeno rešenje za ovog pacijenta. Pacijent je strastveni pušač pa je ugradnja implantata bila nemoguća za realizaciju.

U donjoj vilici, nažalost, pacijent je izgubio svaku šansu za očuvanje zuba, jer je parodontopatija učinila svoje. Svi zubi bili su rasklaćeni, a džepovi izuzetno duboki. S toga, jedino rešenje je bilo vađenje svih zuba i izrada totalne proteze. Nakon toga pacijentu je savetovana ugradnja implantata sa lokatorima nakon 6 meseci ukoliko navike u pušenju bude uspeo da promeni. Ovakvim radom dobija se maksimalna stabilnost donje totalne proteze.

Ukoliko i vi čitanjem opisa ovog rada prepoznajte sopstveni problem možete nam se javiti.

F.Č. rođen 1956. godine

Gornja totalna proteza i donja vizil proteza sa prečkom

Pacijent F.Č. rođen 1956. godine javlja se zbog hroničnog problema nedostatka većeg broja zuba u obe vilice. Pacijent se otežano hranio, bilo mu je skoro nemoguće da usitni hranu ,pa je samim tim počeo da oseća i bolove u želucu. Strah od stomatologa potpuno ga je blokirao, stavio funkciju i estetiku, a pre svega zdravlje u drugi plan. Nakon više godina pacijent je odlučio da uradi kompletnu rekonstrukciju obe vilice.

U prvim posetama, uz pomoć anestezije sa jačim dejstvom, pacijentu su izvađeni brojni zaostali zalomljeni korenovi koji nisu mogli biti iskorišćeni u budućem radu. Tako da je gornja vilica nakon svega 3 posete i vađenja zuba postala indikovana za izradu totalne proteze. Anatomija gornje vilice zbog pokretnih grebenova, nepodminiranosti (nezakošenosti) grebena i plitkog nepca nije obećavala da proteza može stabilno da stoji,ali je posebna pažnja poklonjenja formiranju rubova kašike koja odgovara samo pacijentu i uzimanja funkcionalnog otiska koji je bio od suštinske važnosti. Na ovoj protezi vakuum je ostao jedini faktor za stabilnost, jer anatomija nije radila za nas. Za sve koji žele da nauče nešto novo, funkcionalni otisak je otisak vilice u žvakanju, smejanju, širenju usana, tj. u svim onim situacijama u realnom životu u kojima ćete se naći. Zato vam proteza neće spadati kada je uradite, zbog maksimalno preciznog funkcionalnog otiska.

U donjoj vilici pacijent je imao nekoliko zuba za vađenje i 3 zuba u idealnom rasporedu za izradu Dolder prečke sa 3 metalokeramičke krune, nakon čega bi na tom radu bila izrađena vizil proteza sa parom atačmena. 3 zuba u donjoj vilici su izlečena i pripremljena nadogradnjama i brušenjem za otisak. Takođe, njihova prisutnost u velikoj meri doprinela je stabilnosti donje proteze i pacijent nije mogao da pomera protezu jezikom.

Na kraju svega, urađena je totalna proteza u gornjoj vilici , a u donjoj vilici kombinovani rad- Dolder prečke sa 3 krunice i vizil protezom sa atačmenima. Boja zuba je A2.

Malo praktičnih saveta: Imate veliki broj zuba koji su pukli, ostalo vam je mnogo zalomljenih korenova i plašite se koliko će to biti teško za vađenje. U našoj ordinaciji potpuno bezbolno uz anesteziju veće koncentracije sigurno možete izvaditi svaki zub koji je za to i indikovan, bez odlaska na velike klinike koje same po sebi stvaraju strah. Svaki slomljeni truli zub pravi je bombarder vaših zglobova, srca, jetre i bubrega. Problem je u tome što vi ne osećate da vas nešto akutno boli, ali se hroničnim oslobađenjem bakterija iz tih zuba vaše zdravlje postepeno pogoršava iz dana u dan. Odreagujte na vreme. Odmah.

Pacijent Ž.V. rođen 1969.

Kombinovani rad, metalokeramički most i vizil proteza sa atečmenima

 

Pacijent Ž.V. rođen 1969. javlja se zbog nedostatka skoro svih bočnih zuba u gornjoj vilici, dok su preostali zubi u frontu u stanju blagog klaćenja. Na ortopan tomografskom snimku prisutan je veliki parodontalni džep u predelu gornje leve jedinice čime je taj zub bio indikovan za ekstrakciju (vađenje).
Pristupljeno je vađenju još 2 zuba u gornjoj vilici koji nisu imali dovoljnu čvrstinu za nošenje budućeg kombinovanog rada. Urađena je detaljna kiretaža tvrdog i mekog tkiva oko preostalih zuba. Pacijent je takođe imao i razmak između zuba koji se iz godine u godinu sve više povećavao kako su se zubi pomerali u prazne prostore. Zbog nemogućnosti da pravilno grize sekutići su služili kako za sečenje, tako i za žvakanje hrane. S obzirom da žvakanje hrane nije proces koji treba da obavaljaju sekutići ,isti su i stradali jer je došlo do njihove abrazije (trošenja).
Pacijent je takođe imao i estetski problem, pored najvećeg problema ishrane i govora.
Nakon što je završeno lečenje preostalih 5 zuba u gornjoj vilici koji su imali izuzetno dugačku korensku strukturu urađeno je i ojačanje srebrnim nadogradnjama na svakom zubu. Rešenje je bilo da se preostali zubi povežu u snažan blok putem metalokeramičkog mosta kako bi se potpuno učvrstili. Ovo je jedan od najvažnijih koraka u stabilizaciji zuba u potpornom aparatu nakon parodontoloških intervencija.
Kao rezultat kompletne sanacije kod pacijenta je urađena vizil proteza sa kugličastim atečmenima, kao i most od 6 članova u frontu.
Pacijentu je bilo neophodno i podići zagrižaj i naći najveći broj kontakata između gornjih i donjih zuba koje nije imao više od 15 godina.
Za nekoga ko nikada nije nosio protezu ili izradio most, pacijentu je trebalo oko 3 nedelje za potpuno navikavanje. Proteza vas nekad može učiniti nervoznim, nošenje proteze je proces koji se vežba i uči, ali je svakako jedan od najboljih načina da uspostavite pravilan zagrižaj, dobijete mogućnost da se normalno hranite, pričate i smejete.

Ukoliko imate sličan problem, tu smo za vas.

V.S. rođena 1955. godine

Metalokeramički mostovi na prednjim i bočnim zubima (Boja A2)

Pacijent V.S. rođena 1955. godine javlja se zbog problema koji su nastali nakon pucanja starog metalokermičkog mosta i pucanja pojedinih zuba nosača u bočnoj regiji. Pacijentkinja je teško mogla da jede, imajući probleme kako sa estetikom, tako i pri izgovoru pojedinih glasova.Takođe, nije bila zadovoljna bojom zuba, veličinom i oblikom pojedinih članova starog mosta. U donjoj vilici pacijentkinji su nedostajali zubi u bočnom segmentu i tu je takođe želela da reši problem.

Zbog posla kojim se bavi i stalnim kontaktom sa klijentima estetika je bila vrlo važna, pa su tako i sama lečenja i pripreme zuba za novi protetski rad zahtevali lečenje kroz krunice što je predstavljalo otežavajuću okolnost, ali i izazov za preciznost lečenja. Koristili smo posebne uređaje za lečenje kanala korena, apeks lokator koji precizno elektronski meri tačnu dužinu kanala,ali i endomate proširivač koji uz manji broj obrtaja i specijalno dizajnirane fleksibilne iglice širi kanale kako bi punjenje istih bilo što preciznije i imalo formu levka. Pojedine zube trebalo je izvaditi pre svega u bočnom semgmentu kako ne bi ometali izradu proteze u okviru kombinovanog rada.

Nakon mesec dana od vađenja svih zuba koji su za to bili indikovani, kao i endodontske pripreme kanala kroz krunice, pristupili smo protetskom radu. Skinuto je 12 starih metalokeramičkih krunica u gornjoj vilici i 6 metalokeramičkih krunica u donjoj vilici. U roku od jednog dana izrađene su nadogradnje od srebra na svim zubima gde je urađeno lečenje kako bi se budući nosači značajno ojačali za nošenje protetskog rada. Urađeno je brušenje svih 12 zuba u gornjoj vilici gde smo najviše obratili pažnju na brušenje ispod desni jer je kod starog protetskog rada to bio jedan od najvećih problema.

Pošto je rad u gornjoj vilici bio kombinovan, a to znači da je pored metalokeramičkog mosta planirana i vizil proteza sa atačmenima kako bi se bočni zubi nadoknadili pristupili smo i izradi proteze. U donjoj vilici situacija je bila jednostavnija i tu je bilo potrebno samo adekvatno uraditi novi most.

Na kraju kada je sve cementirano pacijentkinja je bila vrlo zadovoljna, desni su svuda odlično prešle preko keramičkih krunica, zubi su brušenjem smanjeni nekoliko milimetara kako bi protetika mogla da ima svoju formu, a pacijentkinja je obučena i informisana kako da održava svoju higijenu od sada jer cementiranje ovolikog rada to je zahtevalo.

Nešto potpuno novo u Mea:Dentu jeste da dajemo garanciju od 5 godina na protetski rad,ali se ta garancija automatski produžava dolaskom na redovne kontrole na svakih 6 meseci. Ukoliko odlučite da vam kontrole nisu neophodne i mi ne budemo u mogućnosti da ustanovimo koliko je kvalitetna vaša higijena usta i zuba ispod mosta,ne možemo garantovati za vas rad više od 5 godina.

Ukoliko imate sličan problem sa mostom koji ste ranije izradili, ne sviđa vam se boja, oblik, vaša keramika je pukla, javite nam se. Vaš Mea:Dent

M.V. rođena 1964. godine

Kombinovani rad, metalokeramičke krunice i vizil proteza sa atečmenima (Boja A2)

Pacijentkinja M.V. rođena 1964. javlja se zbog ozbiljnih problema na starim metalokeramičkim mostovima i zbog nemogućnosti da normalno jede usled nedostatka bočnih zuba u svim regionima. Nakon urađenog ortopan tomografskog snimka i nekoliko malih retroalveolarnih snimaka situacija je bila kritična za pacijenta zbog neophodnosti da se pre izrade novog protetskog rada prvo pristupi dvema operacijama , tačnije bile su neophodne jedna apikotomija i jedna cistektomija. 2 zuba nosača ispod mosta praktično nisu više ni postojala jer je most star više od 15 godina, a pacijent nije obučen kako da održava higijenu kada je prvi put postavljen rad. Nakon 7 dana uklonjeni su konci nakon operacije, a nakon mesec dana započeta je izrada novog rada.

Skinut je celokupan stari rad i pristupljeno je temeljnom lečenju svih zuba budućih nosača,ojačavanju svih zuba metalnim nadogradnjama, kao i popravci onih zuba koji neće biti uključeni u protetski rad. Zbog gubitka većeg broja zuba bočno pacijentu je savetovana izrada kombinovanog rada, tačnije metalokeramičkog mosta i vizil proteza sa atačmenima, kao najpogodnijeg tipa proteze za nošenje. To je pacijent i prihvatio kao konačno rešenje.

U donjoj vilici urađena su 2 metalokeramička mosta levo i desno. Pacijent je u ordinaciju dolazio 10 dana svaki dan i zajedničkim radom u 7 faza postigli smo odličan efekat na obostrano zadovoljstvo. Boja A2.

N.S. rođen 1968. godine

Pacijent N.S. rođen 1968. godine javlja se zbog potpune rekonstrukcije svojih zuba. Zatečeno stanje bilo je dosta komplikovano, a sam pacijent žalio se na hronične bolove u zglobovima , pogotovo kolenima i šakama. Na osnovu ortopan snimka svih zuba obe vilice potvrđeno je da pacijent ima za vađenje čak 11 zuba koji su u izuzetno lošem stanju, od čega je na 6 zuba postojao periapikalni proces na vrhu korena koji se nije mogao lečiti. To je bio i jedan od glavnih razloga za bolove u zglobovima koje je imao. Poslednju posetu stomatologu pre dolaska kod nas imao je pre 30 godina pa je bilo i logično zašto je stanje koje smo zatekli bilo toliko loše.

Pristupili smo vađenju 11 zuba u nekoliko poseta uz detaljnu kiretažu kosti gde god je bilo za tim potrebe. Nakon vađenja napravljena je pauza od 2 meseca kako bi se rane na mestu izvađenih zuba zatvorile, a greben konsolidovao, što je jako važno za izradu budućeg rada.

U donjoj vilici svi zubi u frontu bili su zdravi i njima nije bilo potrebno lečenje i tu je zbog estetskog momenta urađeno 6 solo krunica. Bočno dole pacijent je imao dovoljno preostalih zuba da se urade 2 metalokeramička mosta od po 3 i 4 člana.

U gornjoj vilici izlečeni su svi preostali zubi od leve do desne trojke, urađena su ojačanja od fiberglas kočića i napravljen most od 6 članova sa parom atačmena uz kombinaciju vizil proteze.

C.S. rođena 1959. godine

Pacijentkinja C.S. rođena 1959. godine javila se povodom sanacije jako lošeg stanja svih zuba, mekih tkiva i kosti.

Nakon standardnih procedura ultrazvučnog uklanjanja kamenca i mekih naslaga, urađena je hirurška intervencija režanj operacije na 15 zuba sa ugradnjom veštačke kosti čime je nakon 2 meseca došlo do učvršćenja svih zuba koji će u daljem planu terapije poslužiti kao nosači mosta. Meko tkivo takođe se značajno oporavilo, a pacijentkinja je bila na terapiji antibioticima da bi se sprečila potencijalna pojava infekcije.

Nakon hirurške sanacije prešli smo na konzervativno lečenje čak 11 zuba na koje će biti postavljene metalne nadogradnje kako bi se rad maksimalno ojačao, a svi zubi zajedno učvrstili.
Nedostatak bočnih zuba u svakom od kvadranata i stanje spuštenog sinusa omogućili su da konačna odluka bude izrada 2 vizil proteze sa atačmenima.
Konačno, kompletan rad uključuje metalokeramički most u gornjoj vilici od 8 članova i vizil protezu sa parom atačmena, a u donjoj vilici most od 7 ćlanova i takođe vizil protezu sa parom atačmena.
Za održavanje higijene zuba nosača ispod mostova dat je savet nabavke waterpik uređaja jer je to najbolji način za dugotrajnost ovakvog rada.

Rešenje postoji gotovo za svaku situaciju u stomatologiji, prepustite nam se. Vaš Mea:Dent