S.D. rodjena 1960. godine

Gornja vizil proteza sa atečmenima

Pacijentkinja S.D. rodjena 1960. godine javlja se u ordinaciju zbog preloma nadogradnje zuba na desnom gornjem centralnom sekutiću. Ona je osetila nelagodnost,pomeranje cele krunice i povremene bolove kada zagrize. Estetika nije bila presudna,ali je svakako bila zainteresovana može li to bolje da izgleda danas,20 godina nakon njenog prvog rada.

Pacijentkinja nam je objasnila da je u mladosti došlo do pada i povrede obe gornje jedinice nakon čega je dugo lečila oba zuba. Nakon urađenog ortopan snimka svih zuba i pojedinačnog snimka sekutića,a najverovatnije zbog traume, oba sekutića imala su na vrhu korena ciste značajnih dimenzija. Takođe, nadogradnja na desnom sekutiću sa delom zuba bila je slomljena. Oba zuba bila su za vađenje.

Pošto nismo želeli da pacijentkinju ostavimo bez zuba 2 meseca odlučili smo da joj izbrusimo 4 prednja zuba i uzmemo otisak za izradu privremenih CAD Cam kruna. Tako smo joj omogućili da niko ne vidi prazninu od izvađenih sekutića, da može normalno da se hrani i govori, a rana od vađenja ispod mosta od 4 krune polako je zarastala i zatvarala se čekajući definitivnu protetiku.

Nakon 2 meseca sve je bilo spremno za izradu definitivnog rada. Izbrusili smo preostale zube u gornjoj vilici i kroz nekoliko poseta izradili metalokeramički most od 7 krunica i vizil protezu sa atačmenima kao jedno od najudobnijih rešenja za pacijente koji nemaju bočne zube,a ne žele ugradnju implantata.

Na ovakvom vidu proteze ne vide se livene kukice,što je vrlo bitno kod osmeha. Most ima svoja ležišta i drikere u koje se proteza bukvalno „ukači“. Zato je potencijalno žuljanje i do 80% manje u odnosu na standardne plastične proteze bez metala, jer je prenos pritiska žvakanja sa desni prebačen na kompletan most i sve zube koji ga čine.

Pacijentkinja je bila oduševljena izgledom,oblikom i bojom zuba,a njena rečenica „čak je lepše od onog kako sam zamišljala“ dovoljno govori o ishodu.

Meadent tim brine o svakom pacijentu sa mnogo pažnje i mi imamo samo jednu misiju- da pacijent iz ordinacije izađe nasmejan i zadovoljan. Sve reklame ovog sveta ne znače ništa bez toga.

Možemo brinuti i o Vama. Ukoliko nemate stomatologa, imate ogroman strah i „radije bi ste skočili iz aviona nego sto bi ste isli kod zubara“ savetujemo da nas posetite. Razgovor i pregled nikada nikog nisu zaboleli. Samo boli ono sto kao pacijent ne razumete. Pričajte sa svojim zubarom:)

A.S. rođena 1974. godine

Vizil sa atečmenima na implantima

Pacijentkinja A.S. rođena 1974. godine javila se u ordinaciju zbog velikih problema u obe vilice. U gornjoj vilici sa leve strane pacijentkinja je imala ugrađena 3 implanta pre više godina, a preostale zube periodično je morala da vadi dok nije došla do situacije da nema nijedan svoj zub gore. U donjoj vilici pacijentkinja je imala nekoliko svojih zuba napred, dok su bočno svi zubi bili za vađenje.

Nakon analize kompletnog stanja obe vilice ,a pre svega analize ugrađenih implanata došli smo do zaključka da je moguće izraditi kombinovani rad na implantima. Uzet je otisak i izrađene su 4 metalokeramičke krune sa leve strane i napravljene su posebne kuglice i namenske krune koje služe za prihvatanje vizil proteze. Nakon faza probe metala i keramike pristupili smo otisku za gornju vizil protezu sa atačmenima, čime smo u gornjoj vilici dobili odličan estetski i funkcionalan rad.

U donjoj vilici takođe smo se odlučili za kombinovani rad, pa smo iskoristili preostala 4 zuba napred. Izrađen je metalokeramički most od 6 krunica i urađena vizil proteza sa parom atačmena.

Pacijentkinja je posle duže vremena dobila kompletan osmeh i obostrani kontakt zuba, a ugrađeni implanti sada su dobili svoju pravu namenu, da nose kompletan rad u gornjoj vilici.

Ukoliko i vi čitanjem ovog opisa prepoznajete situaciju i podseća vas na vaše stanje u ustima javite se, ponudićemo Vam nekoliko rešenja, ali svakako naglasiti koje je najkvalitetnije.

A.R. rođena 1972. godine

Kombinovani rad, keramičke krune i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja A.R. rođena 1972. godine dolazi u ordinaciju u izuzetno teškom stanju, sa potpunim nedostatkom bočnih zuba u gornjoj vilici koje je izvadila ranije. Stanje preostalih prednjih zuba takođe je bilo teško. Na vrhovima pojedinih korenova nalazili su se procesi izuzetno nepogodni za hiruršku obradu, zbog svoje veličine i položaja. Obe jedinice bile su za vađenje.

Odlučili smo se da preostalih 3 zuba i jedan preostali koren iskoristimo za nošenje mosta od 6 krunica. Nakon toga u planu je izrada vizil proteze sa atačmenima, kao najpogodnije rešenje za ovakav tip nedostatka zuba.

Nakon ekstrakcije (vađenja) zuba najveći problem je bio kako izraditi krunice, a da one ne budu jako velike i estetski neprihvatljive. Rana nakon vađenja zuba pravila je velike probleme prilikom izrade krunica. Odlučili smo da krunice uradimo u kombinaciji roze keramike i keramike u boji zuba. To je bilo najelegantnije rešenje , jer roze keramika lako imitira desni zuba i optički krunica ne izgleda veliko.

Na kraju, izrađen je metalokeramički most od 6 krunica i vizil proteza sa atačmenima, na koju se pacijentkinja lagano navikla.

Najvažnije od svega što je ovaj radio promenio život pacijentkinje,ulio joj sigurnost sa njenih 44 godine, pa je mogla da svoj život kvalitetnije organizuje i u njemu uživa.

Za ovakve radove neophodna je perfektna higijena zuba nosača upotrebom Braun Oxy Jet aparata koji čisti zaostalu hranu ispod mostova. Proteza se mora skidati svaki dan i prati mlakom vodom.

Ukoliko imate sličnih problema, mislite da ste “NEREŠIV SLUČAJ” pozovite nas da vas razuverimo.

S.Ž. rođena 1953. godine

Metalokeramički most i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja S.Ž. rođena 1953. godine dolazi u ordinaciju radi kompletne sanacije obe vilice. Pacijentkinja je u gornjoj vilici imala stari metalokeramički most kombinovan sa vizil protezom sa atačmenima. U donjoj vilici sa desne strane pacijentkinja nije imala zube, a prednji zubi su potpuno bili karijesom destruisani. Sa leve strane pacijentkinja je imala metalokeramički most koji je svakodnevno koristila u žvakanju, pa su nosači bili previše opterećeni i počeli su da se kvare.

Briga o porodici i konstantno ulaganje u sve druge aspekte života, samo ne u svoje zdravlje doveli su pacijentkinju do ovakvog stanja usta i zuba. Nakon što više nije mogla ni da se smeje, niti da govori bez stavljanja ruke preko usta, kao i zbog sve veće nemogućnosti da se hrani, pacijentkinja je odlučila da definitivno reši problem.

U gornjoj vilici bočno sa obe strane preostali zubi bili su u lošem stanju. Kost oko zuba bila je povučena sa velikim parodontalnim džepovima i nije bilo moguće ništa uraditi sa ovakvim nosačima. Ovi zubi su bili indikovani za vađenje. Preostali zubi napred bili su u dobrom stanju i njih smo uključili u protetiku. Izrađen je metalokeramički most od 5 krunica i vizil proteza sa parom atačmena. Najviše pažnje obratili smo na izgled i oblik prednjih zuba s obzirom da je pacijentkinja želela da što više liče na njene zube iz mladosti. To smo i postigli.

U donjoj vilici , situacija je bila zahtevnija. Svi donji zubi napred bili su pod karijesom. Svaki od zuba napred morao je biti devitalizovan (izvađen živac) i zub izlečen. Na svakom od zuba izrađene su livene nadogradnje kako bi zubi bili ojačani za prihvatanje metalokeramičkog mosta. U međuvremenu tokom ovih intervencija urađena je jedna hirurška apikotomija, jer je jedan od zuba nosača imao manju cistu na svom korenu.Jedan od zuba nosača dole levo morao je biti izvađen zbog jako lošeg stanja,a samim tim i most je morao biti skinut. U ovoj vilici urađen je sličan rad, od 6 metalokeramičkih krunica i vizil proteza sa parom atačmena.

Na kraju, posle skoro 2 meseca dobili smo željeni efekat i vrlo lepe rezultate. Pacijentkinja je bila vrlo zadovoljna. Ukoliko i vi imate sličan problem možete nam se javiti. Vaš Meadent

S.P. rođen 1955. godine

Keramički most sa dolder prečkom i vizil protezom

Pacijent S.P. rođen 1955. godine dolazi u stomatološku ordinaciju zbog problema sa starim protetskim radom u gornjoj vilici. Nekoliko zuba koji su bili lečeni ranije nisu bili adekvatno izlečeni i imali su periapikalne procese, tj. ciste. Na njima se nalazio cirkularni metalokeramički most. Nije bilo moguće zube nosače sačuvati, pa je nakon vađenja 4 zuba pacijent morao da prihvati kombinovani protetski rad, krunice sa 2 Dolder prečke i vizil protezom sa par atačmena.

U gornjoj vilici nakon vađenja nekoliko zuba došli smo na ideju da uz pomoć metal keramičkog mosta i Dolder prečke povežemo sve članove i na taj način ojačamo konstrukciju celog rada. Zubi koji su nedostajali nadoknađeni su putem vizil proteze sa parom atačmena.

Čvrst, kvalitetan, estetski izuzetno odličan rad koji je pacijentu značajno popravio osmeh, govor, ishranu, ali mu omogućio da u ustima više nema procese.

Ukoliko imate slične probleme i duže vreme se odlučujete na početak javite nam se, mi imamo najzanimljivija i najkvalitetnija rešenja kada su kombinovani radovi u pitanju.

R. Đ. rođena 1960. godine

Keramika sa frezovanim krunama i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja R. Đ. rođena 1960. godine dolazi u ordinaciju zbog nekoliko problema sa gornjom i donjom vilicom. Preterano dugački gornji zubi neprirodnog izgleda, nedostatak zuba bočno u obe vilice, kao i vrlo loše stanje donjih prednjih zuba uticali su da pacijentkinja ne može više da jede, niti normalno govori i smeje se.

Na osnovu rendgenskog snimka ustanovljeno je da prednji zubi u donjoj vilici ne mogu prihvatiti nikakav protetski rad jer su svi bili u klaćenju sa izrazito povučenim vratovima zuba. Bočno , pacijentkinja je dugo godina bez zuba pa je stanje anatomije grebena bilo vrlo komplikovano. Tačnije, od grebena je ostalo samo nešto mekog tkiva . Informisali smo pacijentkinju da bez implanata donja proteza ne može biti stabilna.

U gornjoj vilici urađen je kombinovani protetski rad vizil proteze sa parom atačmena, i nekoliko metalokeramičkih krunica u prednjem regionu vilice. Oblikom i bojom zuba trudili smo da imitiramo zube koje je pacijentkinja nekada imala. Pacijentkinja je bila nežne i sitnije konstitucije. Uvek je poželjno da zubi odgovaraju spoljašnjem izgledu pacijenta.

Na gornji protetski rad pacijentkinja se navikla za 2 dana, a za donji je bilo potrebno nekoliko dolazaka. Žuljanje, nestabilnost i zaplitanje jezika su normalna pojava u ovakvim situacijama, pogotovo kada pacijentkinja , kao u ovom slučaju nema nikakvu anatomiju koja bi joj pomogla u nošenju proteze. Panoramski snimak je pokazao da pacijentkinja ima dovoljno kosti za postavku dva implantata sa lokatorima, ali je finansijski momenat bio glavni problem. Intervenciju sa implantima odložili smo za kasnije.

Na kraju imali smo pacijentkinju koja je zbog svega kroz šta je prošla, a na startu je bila izuzetno plašljiva, želela da stane pred blic aparata i slika se za pacijenta meseca. To samo govori da se upornost i trud uvek itekako nagrade.

N.S. rođena 1971. godine

Pacijentkinja N.S. rođena 1971. godine javila nam se zbog problema nedostatka svih bočnih zuba u gornjoj vilici. U gornjoj vilici pacijentkinja 15 godina je imala metalokeramički most od 7 članova, od čega su samo 3 zuba nosači. Desni su bile povučene, vratovi zuba ogoljeni i ceo most je morao biti skinut.

Nakon skidanja cirkularnog mosta od 7 članova dva zuba nosača su bila izuzetno čvrsta,a treći nosač, leva gornja četvorka, bila je rasklaćena. Ona je bila indikovana za vađenje. Na osnovu snimaka svakog od preostalih zuba, zagrižaja pacijentkinje i njenih navika u ishrani pažljivo smo razmotrili izradu budućeg rada. S obzirom da pacijentkinja nije maseterični tip i s obzirom da smo odlučili da sve prednje zube isključimo iz zagrižaja kako bi smo što više rasteretili budući protetski rad bilo je moguće izraditi novi metalokeramički most od 4 člana u gornjoj vilici u kombinaciji sa vizil protezom sa atačmenima.

Pacijentkinja je kao poseban estetski momenat zahtevala postavku zuba i izradu keramike u što svetlijoj nijansi,pa je, s obzirom na crnu boju kose i tamne usne ,naš savet bio da boja bude B1.

Ako pogledate sliku pažljivo teško ćete pogoditi šta je keramički most, a šta proteza. To jeste nešto čime se dosta bavimo prilikom izrade ovakvog kombinovanog rada. Dosta vremena zahteva za doktorski tim, i puno umetnosti za tim tehničara.

Savetovana je besprekorna higijena nosača mosta i čišćenje proteze svakodnevno.

Pacijentkinja je sada zadovoljna i povremeno svrati kod nas da popije kafu:)

Javite se vašim doktorima iz Mea:Denta ako imate problema sa starim protezama,kako estetski, tako i funkcionalno. Imamo najbolja rešenja

A.S. rođena 1955. godine

Pacijentkinja A.S. rođena 1955. godine javlja se zbog zamene starih bočnih mostova u gornjoj vilici nakon što su bolovi na jednom od nosača postali sve češći. Pacijentkinja takodje nije bila zadovoljna estetikom svojih zuba. Prebojenost i abrazija (trošenje zuba zagrižajem),uz prisustvo brojnih plombi na više površina doprinosili su lošem izgledu kompletnog osmeha.

Na osnovu ortopan snimka svih zuba došli smo da zaključka da su, nakon više od 20 godina , zubi nosači mosta potpuno stradali. Kost i desni oko zuba na snimku nisu bili u prilici da podnesu opterećenje novim mostom.
Pacijentkinji je savetovano vađenje zuba koji su bili oštećeni kako bi se što pre zatvorile rane od eksrakcije i kako ne bi dugo morala da čeka do otiska za novi rad.

Ugradnja implanata zbog većeg nedostatka kosti nije bila adekvatna opcija u ovom slučaju , pa smo se odlučili za kombinovan rad, izradu vizil proteze sa atačmenima uz most od 6 krunica.

Nakon prve probe keramičkog mosta pacijentkinja je bila oduševljena kako bojom , tako i izgledom svojih zuba koji su potpuno ličili na oblik zuba koje je imala u mladosti. Na narednim probama zubi iz proteze su potpuno odgovarali zubima u mostu čime je estetika bila potpuno zadovoljena.
Posle 10 dana pacijentkinja je došla sa željom da uradi i donje zube, pri čemu smo imali šansu da uradimo fiksni rad ovog puta, cirkularni most od 12 metalokeramičkih krunica. U zagrižaju smo dobili kompletno vraćenu funkciju prilikom jela i govora, a estetika nakon prvog osmeha bila je savršena.
Pacijentkinja je bila jako zadovoljna:) Dobila je osmeh kakav je oduvek želela, a boja i oblik zuba nisu joj promenili lični opis, a toga se najviše plašila.

M. R. rođena 1953. godine

Metalokeramički most i vizil sa atečmenima

Pacijentkinja M. R. rođena 1953. godine javlja se zbog nedostatka svih zuba u gornjoj vilici sa desne strane iza drugog sekutića, kao i nedostatka nekoliko bočnih zuba u istoj vilici sa leve strane. Pacijentkinji je bilo izuzetno teško da se hrani, smeje i normalno govori.

Prva ideja sa kojom nas je posetila jeste bila da se pokuša ugradnja implanata i izbegne izrada mobilne proteze. Pacijentkinja nije imala ni adekvatnu informaciju kada su proteze u pitanju jer je mislila da se radi o običnim protezama sa žičicama čija je izrada opravdana samo kao privremeno rešenje do konačnog rada.

Nakon analize 3d ortopana, kao najvažnijeg dijagnostičkog pomagala za potencijalnu ugradnju implanata, došlo se do zaključka da pacijentkinja ima veliki nedostatak kosti i spuštene sinuse obostrano. Čak i sama intervencija sinus lifta (podizanje poda sinusa kako bi se stvorio dodatni prostor za implante) bila je nemoguća.

Pacijentkinja je u gornjoj vilici imala svojih 7 zuba, od čega 5 prednjih i 2 bočna sa leve strane. Bilo je indikovano uraditi kombinovani rad od 5 metalokeramičkih kruna povezanih u most napred, 2 krune povezane u most bočno, a sve to bilo bi povezano vizil protezom sa atačmenima (drikerima) ,tako da estetski ništa ne bi bilo vidljivo, a svakako bilo bi nemoguće razlikovati zube u protezi od zuba u keramici.

Bitan detalj bile su 4 frezovane krune sa bravicima koje su suština u nošenju proteze. Napomena: Ako i vi imate vizil protezu sa atačmenima, stara je par meseci i već spada, problem je u lošem planu prilikom izrade proteze i neadekvatnim frezovanim krunicama.
Korišćeni su kvalitetni petoslojni ivoclar zubi, a sama boja zuba u protezi birana je nakon izrade keramike, a ne prema ključu boja. Šta to znači? Kada imate problem,kao kod ovakvog nedostatka zuba postoji realna opasnost da zub koji nadoknađujete u prednjem regionu, a u ovom slučaju desni očnjak bude sive boje u odnosu na keramički zub, jer se ispod tog zuba nalazi ležište za atačmen. Zato tehničar mora da pokaže svo svoje umeće i to spreči. Zato je mudro zube u protezu postavljati ne prema ključu boja, nego prema boji keramike. Nijanse su u pitanju, ali one mnogo mogu da pokvare utisak, ako se pogreši.

Mi smo najbolju nijansu pronašli, kao što se vidi na slici. Pacijentkinja je poželela jednu od najčešće traženih boja zuba u poslednje vreme, b1.

Pacijentkinja je na kraju bila izuzetno zadovoljna, brzo se navikla na protezu. Bila je poprilično iznenađenja da nošenje ove proteze nije ni približno teško kao što je mislila. Izgled zuba podsećao je na izgled onih koje je imala i volela. A boja je učinila da se pacijentkinja potpuno podmladi.


Ukoliko imate sličan problem možete nas kontaktirati. Rešenje uvek imamo za Vas.

J.V. rođen 1976. godine

Vizil sa atečmenima i dolder prečkom

Pacijent J.V. rođen 1976. godine javlja se zbog nedostatka većeg broja zuba u gornjoj vilici i nemogućnosti da se normalno hrani i govori. Od estetike pacijent se davno oprostio. Bila je potrebna rekonstrukcija u svakom smislu, ali stanje preostalih zuba nije ulivalo nadu da se išta može spasiti. U svakom slučaju, ovakvi pacijenti pravi su izazov sa aspekta stomatologije.

Pacijent je u našu ordinaciju došao sa već izrađenim 3d ortopan snimkom kako bi smo mu objasnili može li postaviti implante na mestima gde mu nedostaju zubi. Nakon detaljne analize , precizno uzete anamneze i upoznavanja sa navikama koje je pacijent imao odustali smo od ugradnje implantata. Treba napomenuti da je posao pacijenta celodnevni od jutra do večeri pa bi samim tim za njega i bilo nemoguće da se posveti održavanju higijene u pojačanoj meri. Takođe, očigledna ljubav prema konzumiranju cigareta direktno bi onemogućila oseointegraciju (srastanje sa kosti) implantata i ceo rad bi bio ugrožen.

Sa desne strane u gornjoj vilici bila su prisutna dva izuzetno kvalitetna i čvrsta zuba koja su podvrgnuta lečenju i pripremi za protetiku. Nažalost, sa leve strane jedini zub koji je mogao da bude uključen u protetiku je leva jedinica. Treba napomenuti da je taj zub nekad ranije bio lečen i na njemu se pojavio proces koji smo hirurški morali ukloniti kroz intervenciju koja se zove apikotomija. Izradili smo pacijentu privremenu parcijalnu protezu isključivši kontakte na tom zubu potpuno. Čekali smo 9 nedelja i nakon toga odlučili da je zub spreman za prihvatanje rada.

Ceo rad planiran je kao vizil proteza sa 3 atačmena i dolder prečkom. Odlučili smo se za ovo rešenje kao najbolje s obzirom da sa leve strane pacijent nije imao nijedan zub pa je bilo potrebno na desnoj strani napraviti što veću površinu kontakta proteze. Stabilizaciju proteze na levoj strani postigli smo izradom frez krunice sa sedlom, jer na ovoj krunici izrada atačmena nije dolazila u obzir zbog istorije ovog zuba.

Na kraju najveći estetski izazov bio je dobro uklopiti keramičku jedinicu krunice i akrilatnu jedinicu proteze. To je vrlo teško, ali smo uspeli upotrebom najkvalitetnijih Ivoclarovih zuba za proteze koji se skoro ne razlikuju od keramičkih.

Pacijent je posebno obučen kako da skida protezu koja ima 3 atačmena , kako da je unosi i održava higijenu usta i zuba. Na kraju dobili smo prezadovoljnog pacijenta koji se na protezu vrlo brzo navikao.

Ukoliko i vi imate sličan problem, ostali ste bez većine zuba i mislite da i ono što je preostalo mora da se izvadi nemojte žuriti. Svaki zub koji ostane mnogo znači. Nošenje totalne proteze nije lagano savladati. Mnogi odustanu. Vi nemojte, dođite do nas.