M.Z. rođena 1965. godine

Gornja totalna proteza i donji vizil sa atečmenima

Pacijentkinja M.Z. rođena 1965. javila se u ordinaciju zbog potpuno lošeg stanja zuba u gornjoj vilici i nedostatka svih donjih bočnih zuba. Gornji zubi su praktično bili potpuno rasklaćeni od parodontopatije i apsolutno ništa nije bilo moguće uraditi kako bi se oni sačuvali. Pacijentkinja, lepa dama srednjih godina nam se nasmejala i bilo je potpuno jasno zašto je njeni zubi čine nesrećnom. Jako je želela promenu.

Na osnovu snimaka 3d i ortopana objasnili smo da bi za nju idealni bili implanti i rad na implantima jer u ovakvim situacijama dok imamo još uvek dosta kosti to je idealno rešenje, pogotovo ako je gubitak zuba usledio zbog parodontopatije. Ona je to odbila iz privatnih razloga i morali smo da pronađemo isto tako lepo i funkcionalno rešenje.

U gornjoj vilici nakon vađenja nekoliko preostalih zuba odlučili smo da uradimo totalnu protezu sa najkvalitetnijim Vita petoslojnim zubima. U donjoj vilici pacijentkinja je imala svojih 6 zuba u prednjoj regiji, dok bočno nije imala nijedan zub. Pravo je pitanje, kako je uopšte mogla da jede? Odgovor ne postoji u knjigama, već samo u tome na šta je čovek sve spreman i našta sve može da se navikne. Ona je ipak odlučila da ne ide linijom manjeg otpora i želela je da to promenimo.

U donjoj vilici uradili smo metalokeramički most od 6 kruna i vizil protezu sa parom atačmena pa je ovakav rad učinio da osmeh bude savršen, da ne postoje nikakve kukice koje bi se videle kad se smeje, a žuljanje i spadanje proteze praktično ne postoje.

S obzirom da naša pacijentkinja nikada nije nosila proteze jako je bila brza u navikavanju i savladavanju prepreka prilikom jela i govora. Svaka čast na tome.

Ono što uvek ističemo prilikom predaje totalne proteze jeste da ako pacijent u narednih 3 noći uspe da prespava sa protezom u ustima praktično neće nikada imati problema sa navikavanjem. Inače savetujemo da se proteza noću odloži na sigurno mesto pogotovo kod pacijenata koji noću stiskaju zube, ali to kod naše pacijentkinje nije bio slučaj, pa je ona sa njom mogla i da spava.

Na kraju njen osmeh je sve rekao, bila je baš srećna i zadovoljna.

V.S. rođena 1970. godine

Totalna proteza (Vita šestoslojni zubi)

Pacijentkinja V.S. rođena 1970. godine javila se zbog nedostatka velikog broja bočnih zuba u donjoj vilici i lošeg stanja preostalih prednjih zuba.

Takođe, u gornjoj vilici pacijentkinja je imala protezu koja je bila poprilično estetski i funkcionalno loše urađena. Grizna ravan po kojoj su bili postavljeni zubi u gornjoj protezi potpuno je onemogućavala da se uradi bilo kakav rad u donjoj vilici. Zubi u protezi izgledali su kao da se radi o muškarcu u trećem dobu. Ona je poželela da sve to promeni i konačno se oseća kao lepa mlada žena. Trebalo je napraviti kompleksno rešenje i srediti kompletan izgled i funkciju obe vilice.

Na početku,pristupili smo lečenju pojedinih zuba koji su imali kvarove koje nije bilo moguće samo kompozitnim ispunom sanirati. Takođe smo morali da izvadimo 2 zuba koja nisu mogla biti uključena u protetiku. Zbog tog vađenja u predelu desne donje trojke morali smo pacijentkinji da izradimo privremeni cad cam most od 7 krunica kako bi omogućili normalno zarastanje i zatvaranje rane.

Nakon mesec dana krenuli smo u izradu defintiivnog rada, 6 metalokeramičkih krunica u mostu sa vizil protezom sa atačmenima u donjoj vilici i totalnoj protezi u gornjoj vilici. U svakom slučaju, korišćeni su šestoslojni zubi firme Vita kako bi izgled pacijentkinje bio što lepši.

Malo više vremena je bilo posvećeno fazi međuviličnih odnosa. Ova faza ključna je u budućem odnosu gornje vilice prema donjoj kada pacijent jede, priča, smeje se i spava. Odnos gornjih i donjih zuba u svim tim pokretima mora dostizati propisane vrednosti kako se ne bi desilo da “zub kači” pri govoru. Takođe, preterano visok odnos postavljenih zuba izazvao bi bolove u zglobovima, neadekvatan izgled lica kod pacijentinje i niz drugih problema.


Na kraju kada je sve bilo završeno, pacijentkinja je bila, možemo slobodno da napišemo, oduševljena. Sećamo se njene reakcije i njenog bacanja stare proteze u kantu i njene rečenice “gde su mi bile oči”.

Ukoliko imate sličnih problema možete nas kontaktirati. Daćemo sve od sebe da opravdamo pruženo poverenje.

V.S. rođena 1960. godine

Proteza na implantima sa lokatorima

Pacijentkinja V.S. rođena 1960. godine javila se u ordinaciju jer su stari metalokeramički mostovi počeli da joj se pomeraju u gornjoj vilici. Genetska parodontopatija i loše stanje zuba nosača nisu nam ostavili ni najmanju šansu da spasemo zube. Kompletan rad se pomerao i morali smo da izvadimo sve zube u gornjoj vilici.
Pacijentkinja je tada panično u strahu pitala:“šta ću raditi nakon toga kad ostanem bez zuba? Kako ću jesti?” Zamolili smo je da pre vađenja uradi 3D snimak gornje vilice kako bi videli stanje kosti i da li joj možemo pomoći ugradnjom implantata.

Na snimku smo videli da još uvek na 4 mesta u gornjoj vilici možemo ugraditi implante, pri čemu 2 implanta možemo postaviti u bočne regione odmah nakon vađenja zuba u ekstrakcionu ranu. Takva ugradnja zove se imedijatna. Najvažnija prednost imedijatne implantacije leži u činjenici da se u jednom hirurškom zahvatu izvrši i ekstrakcija zuba i ugradnja implantata. Na taj način se značajno usporava resorpcija koštanog tkiva alveole izvađenog zuba i do 40-60%. Na 2 mesta mogli smo ugraditi 2 implanta klasičnom metodom ugradnje.

Na mestima gde nismo mogli ugraditi implant i gde smo morali da izvadimo zube koji su nosili most mogli smo da uradimo koštanu augmentaciju grebena primenom a-PRF i i-PRF fibrinskog transplantata uz kombinaciju sa veštačkom kosti. Ovakva metoda odlično je rešenje kod ovako velikih intervencija jer prilikom odizanja režnja u celoj gornjoj vilici koristimo membrane dobijene centrifugiranjem krvi pacijenta. Prirodne membrane sadrže veliku količinu fibrina, glavnog proteina krvne plazme, a u njemu se nalaze faktori rasta koji omogućavaju daleko brže zarastanje nakon intervencije i daju implantu i dodatnu stabilnost.

Već sutradan bilo je jasno vidljivo da su ovakve membrane dobijene preko sertifikovanog PRF DUO uređaja odlično rešenje za našu pacijentkinju i da će zarastanje biti odlično, a samim tim i krajnji rezultat terapije baš onakav kakav očekujemo. Problem nakon ove intervencije jeste što je pacijentkinja skoro 2 nedelje morala biti bez zuba kako bi membrane mogle adekvatno da srastu. Za to vreme mi smo joj lagano izrađivali gornju totalnu privremenu protezu.

U donjoj vilici izradili smo metalokeramički most od 7 krunica i na njemu izradili vizil protezu sa atačmenima. U donjoj vilici nije bilo tako drastičnih problema kao u gornjoj.

Nakon 8 meseci kada smo uradili kontrolu implanata svi su bili izuzetno čvrsti i kost u izvanrednom stanju pa smo odlučili da pacijentkinji ponudimo rešenje izrade vizil proteze sa lokatorima na implantima. Ovakvo rešenje, za nju koja je imala dosta problema sa parodontopatijom, bilo je i estetski i funkcionalno najpametnije. Sa pacijentkinjom smo razgovarali o tome da kasnije, za nekoliko godina razmotrimo opciju sinus lift intervencije kako bi ugradili još 2 implantata i dobili priliku za siguran fiksni rad na 6 implantata. Više o sinus liftu u nekom od narednih radova.

Na kraju i izgled i osmeh pacijentkinje bili su jako prirodni i ona je bila vrlo zadovoljna.

Treba napomenuti da ljudi nekada u svojim ustima imaju ozbiljne probleme i pričati samo o estetici je neozbiljno. Rešiti problem zdravlja i što bolje funkcije, a zatim pristupiti estetici, to je veliko finale. Pristup je sveobuhvatan i na tome radi ceo tim. Proces traje, često je deprimirajući i mučan za pacijenta, ali ono što je činjenica jeste da “SVE PROĐE”.

Ukoliko imate neku nedoumicu ili pitanje slobodno nas kontaktirajte. Mi se uvek trudimo da pronađemo najbolje rešenje.

D.R. rođena 1976. godine

Gornja totalna proteza

Pacijentkinja D.R. rođena 1976. godine javlja se zbog nedostatka svih zuba u gornjoj vilici. Pitate se,verovatno,kako je ostala bez zuba?
Prema informacijama koje nam je dala u njenoj porodici skoro nekoliko generacija prisutna je agresivna parodontopatija koja utiče na rapidno propadanje potpornog aparata zuba. Vlakna koja drže zub brzo su stradala, a koštana čašica u kojoj se nalazi zub topila se, desni su se povlačile.

Pacijentkinja je imala veliki estetski i funkcionalni problem, pa nije bilo drugačijeg rešenja osim da izvadi sve zube u gornjoj vilici. Ovo su ekstremni slučajevi i ne dešavaju se često. Kad god je moguće treba sačuvati zub, ali kada nije moguće vađenje je jedino rešenje.

Pacijentkinji su predloženi implanti i protetski rad ALL on 4. S obzirom da je pacijentkinja bilo u nemogućnosti da finansijski to isprati, odlučili smo se za povoljnije rešenje koje je estetski isto tako kvalitetno, uz plan da se u narednim godinama uradi fiksni rad na implantima.

Izabrali smo totalnu protezu pune anatomske estetike i predložili joj svetliju boju zuba, pri čemu smo posebno vodili računa u fazi međuviličnih odnosa kako bi gornja usna imala puniji izgled. Oblik zuba je pacijentkinja izabrala prema izgledu zuba koje je nekada imala.

Efekat je bio – oduševljenje!

Ukoliko imate sličan problem možete nas kontaktirati. Mi imamo rešenje. Vaš Meadent

D.P. rođen 1965. godine

Donja totalna proteza, metalokeramičke navlake sa vizil protezom u gornjoj vilici

Pacijent D.P. rođen 1965. godine javlja se zbog hroničnog problema sa zubima usled višegodišnjeg izbegavanja stomatologa najviše zbog straha prema istom. Kako je situacija postala nemoguća za ishranu, govor i normalno funkcionisanje pacijent je odlučio da se javi u ordinaciju i sanira svoje stanje kompletno.

U gornjoj vilici bočni zubi su bili indikovani za vađenje jer su preostali samo korenovi zuba nakon frakture (pucanja). Zubi u prednjem regionu gornje vilice od levog do desnog očnjaka pokazivali su znake blagog rasklaćenja, ali na osnovu ortopan snimka zaključeno je da uz pravilnu terapiju i adekvatan protetski rad njihovo trajanje može biti značajno produženo.

U gornjoj vilici nakon lečenja, pripreme i ojačanja zuba livenim nadogradnjama savetovana je izrada metalokeramičkog mosta od 6 kruna koji bi pomogli nošenje vizil proteze sa atačmenima (drikerima), što je ujedno bilo i najbolje ponuđeno rešenje za ovog pacijenta. Pacijent je strastveni pušač pa je ugradnja implantata bila nemoguća za realizaciju.

U donjoj vilici, nažalost, pacijent je izgubio svaku šansu za očuvanje zuba, jer je parodontopatija učinila svoje. Svi zubi bili su rasklaćeni, a džepovi izuzetno duboki. S toga, jedino rešenje je bilo vađenje svih zuba i izrada totalne proteze. Nakon toga pacijentu je savetovana ugradnja implantata sa lokatorima nakon 6 meseci ukoliko navike u pušenju bude uspeo da promeni. Ovakvim radom dobija se maksimalna stabilnost donje totalne proteze.

Ukoliko i vi čitanjem opisa ovog rada prepoznajte sopstveni problem možete nam se javiti.

B.J. rođena 1962. godine

Totalne proteze

Pacijentkinja B.J. rođena 1962. godine javlja se zbog zamene stare parcijalne proteze u obe vilice nakon nekoliko učestalih pucanja i popravki. Pacijentkinja je imala u gornjoj vilici samo 2 svoja zuba,a u donjoj 4 zuba. Dodatni problem bilo je i jako loše stanje preostalih zuba koji su svi bili indikovani za vađenje zbog svoje pokretljivosti.

Anatomija u gornjoj vilici bila je i više nego zadovoljavajuća za izradu gornje totalne proteze. Mnogo veći problem predstavljala je donja vilica, jer je zbog toga što su davno izvađeni zubi u bočnim regionima greben toliko bio resorbovan (istopljen) da je bilo vrlo komplikovano izraditi donju totalnu protezu.

Kroz 6 faza i isto toliko dolazaka urađeno je uzimanje anatomskog otiska u obe vilice, oblikovanje rubova individualne kašike i uzimanje funkcionalnog otiska, zatim određivanje međuviličnih odnosa i proba postave zuba i na kraju predaja same proteze uz detaljnu instrukciju o održavanju higijene kako same proteze tako i usta.

Gornja proteza je od same predaje imala odličnu vakuum stabilnost, a kod donje bilo je nemoguće tako nešto postići u istoj meri. Blaži vakuum i pomoć lepka za proteze omogućili su pacijentkinji mnogo lakše privikavanje.

Jedna od bitnih stavki kojoj vrlo malo stomatologa poklanja pažnju jeste kontrola okluzije, odnosno pojednostavljeno rečeno: Kada pacijent zagrize treba sa obe strane da ima ravnomerne kontakte na skoro svim zubima u protezi. Ono što je zanimljivo znati jeste da Japanski stomatolozi ovoj fazi poklanjaju čak 7 h vremena. To vam govori koliko se ovo ne sme olako shvatiti.

ZANIMLJIVOST: Ukoliko vaša anatomija vilice ne dozvoljava da se izradi proteza koja bi stajalo stabilno možete razmotriti ugradnju specijalnih implantata sa lokatorima. Ugradnjom 2 implantata proteza se u predelu nepca ne može smanjiti, ali kod ugradnje 4 ovakva implantata celo nepce se može osloboditi od protezne ploče i mogu ostati samo zubi u luku koji se navlače na postavljene implante. Garantovana je izuzetna stabilnost, funkcionalnost i estetika.

F.Č. rođen 1956. godine

Gornja totalna proteza i donja vizil proteza sa prečkom

Pacijent F.Č. rođen 1956. godine javlja se zbog hroničnog problema nedostatka većeg broja zuba u obe vilice. Pacijent se otežano hranio, bilo mu je skoro nemoguće da usitni hranu ,pa je samim tim počeo da oseća i bolove u želucu. Strah od stomatologa potpuno ga je blokirao, stavio funkciju i estetiku, a pre svega zdravlje u drugi plan. Nakon više godina pacijent je odlučio da uradi kompletnu rekonstrukciju obe vilice.

U prvim posetama, uz pomoć anestezije sa jačim dejstvom, pacijentu su izvađeni brojni zaostali zalomljeni korenovi koji nisu mogli biti iskorišćeni u budućem radu. Tako da je gornja vilica nakon svega 3 posete i vađenja zuba postala indikovana za izradu totalne proteze. Anatomija gornje vilice zbog pokretnih grebenova, nepodminiranosti (nezakošenosti) grebena i plitkog nepca nije obećavala da proteza može stabilno da stoji,ali je posebna pažnja poklonjenja formiranju rubova kašike koja odgovara samo pacijentu i uzimanja funkcionalnog otiska koji je bio od suštinske važnosti. Na ovoj protezi vakuum je ostao jedini faktor za stabilnost, jer anatomija nije radila za nas. Za sve koji žele da nauče nešto novo, funkcionalni otisak je otisak vilice u žvakanju, smejanju, širenju usana, tj. u svim onim situacijama u realnom životu u kojima ćete se naći. Zato vam proteza neće spadati kada je uradite, zbog maksimalno preciznog funkcionalnog otiska.

U donjoj vilici pacijent je imao nekoliko zuba za vađenje i 3 zuba u idealnom rasporedu za izradu Dolder prečke sa 3 metalokeramičke krune, nakon čega bi na tom radu bila izrađena vizil proteza sa parom atačmena. 3 zuba u donjoj vilici su izlečena i pripremljena nadogradnjama i brušenjem za otisak. Takođe, njihova prisutnost u velikoj meri doprinela je stabilnosti donje proteze i pacijent nije mogao da pomera protezu jezikom.

Na kraju svega, urađena je totalna proteza u gornjoj vilici , a u donjoj vilici kombinovani rad- Dolder prečke sa 3 krunice i vizil protezom sa atačmenima. Boja zuba je A2.

Malo praktičnih saveta: Imate veliki broj zuba koji su pukli, ostalo vam je mnogo zalomljenih korenova i plašite se koliko će to biti teško za vađenje. U našoj ordinaciji potpuno bezbolno uz anesteziju veće koncentracije sigurno možete izvaditi svaki zub koji je za to i indikovan, bez odlaska na velike klinike koje same po sebi stvaraju strah. Svaki slomljeni truli zub pravi je bombarder vaših zglobova, srca, jetre i bubrega. Problem je u tome što vi ne osećate da vas nešto akutno boli, ali se hroničnim oslobađenjem bakterija iz tih zuba vaše zdravlje postepeno pogoršava iz dana u dan. Odreagujte na vreme. Odmah.

Lj.U. rođena 1957. godine

Pacijentkinja Lj.U. rođena 1957. godine, pre 15 godina ostala bez svih zuba zbog agresivne parodontopatije i tada je uradila dve totalne proteze. Gornja proteza koju je donela na pregled u ordinaciju imala je nekoliko pucanja i lepljenja, takođe je podlagana,a ceo prednji deo proteze bio je oštećen. Donja proteza bila je izuzetno tanka i mala, a greben na kome je stajala praktično se i nije video u ustima, a u samom frontu bio je i blago pokretan.
Bez obzira na sva ta oštećenja ova stara proteza je iznenađujuće dobro stajala čime je naš posao u izradi nove proteze bio još teži.

Jer zamislite šta se desi ako nova i lepša proteza spada prilikom predaje? A stara koja je lepljena nekoliko puta stoji u ustima? Zbog toga smo postepeno prošli kroz svih 7 faza u izradi gornje i donje totalne proteze kako bi se proteza što preciznije izradila.
Preko 6 dolazaka kod stomatologa i nekoliko sati provedenih u stolici, kao i vrlo strpljiv i smiren pacijent doveli su do toga da proteza odlično izgleda i funkcionalno i estetski. Mali kuriozitet jeste što je izrađena od posebnog providnog akrilata jer je to bila pacijentkinjina izričita želja. Takođe, zbog boje njenih plavih očiju savetovali smo postavku malo svetlijih zuba kako bi lice i osmeh dobili svežiji izgled.

Ukoliko imate problem sa starim protezama i želite da uradite nove tu smo za vas.